拿到病理切片报告单的那一刻,王女士感觉天塌下来一样:才12岁的孩子,刚刚发育,怎么可能就患上了乳腺癌,这让孩子以后几十年的路怎么走?
今年5月,才上6年级的小玉姑娘因乳房肿块,在妈妈陪同下来到宁波大学附属妇女儿童医院就诊,当时肿块直径有2厘米左右。暑假期间,小玉在该院接受了手术,术中切除的标本组织跟正常的不一样。宁波市临床病理诊断中心检测认为有癌变可能,后经国内乳腺肿瘤权威专家会诊,确认导管原位癌,属乳腺癌的一种。
小玉是在洗澡时发现异常的,她感觉乳房有个肿块,还比较大。刚开始妈妈并不太在意,认为这是青春期女孩发育的正常现象,后来摸上去确实感觉不对劲,就带着孩子来到宁波大学附属妇儿医院乳腺病专科就诊。
接诊的张静副主任医师说,检查发现,孩子的乳腺肿块直径当时已经有2厘米左右。一般情况下,超过1厘米就需要手术,所以就告知家长,肿块较大,尽早手术。小玉一家就预约了暑假来手术。
8月初,小玉由家人陪同到医院接受了肿块切除,当时的主刀医生张静说,看到术中切除的标本组织,她的心里就咯噔了一下,切除的组织跟正常的有点不一样,呈牛肉色。随后,他们将切除的标本组织送往宁波市临床病理诊断中心,几天后结果出来了:乳腺纤维腺瘤伴局部癌变。
几天前,小玉再次来到宁波大学附属妇儿医院,接受了第二次手术,将肿瘤局部进行了扩大切除,保证切缘阴性。张静说,考虑到孩子还小,他们尽全力对孩子做了保乳手术,避免给孩子留下心理创伤。接下来是否进行内分泌、放疗等治疗,还需要结合多方面因素综合评估。
唐鲁兵主任医师介绍,乳腺癌高危发病人群在40岁到55岁左右,但近年来乳腺癌发病有明显的年轻化趋势。儿童乳腺癌极为罕见,具体病因虽然目前还不清楚,但也有一定的诱因。
一年前,台州女孩妍妍摸到自己前颈部右侧有个小肿块,在父母陪同下到当地医院就诊,初步考虑肿块性质良性,且年纪尚幼,也没有特别不适,便被告知随访关注即可。
可近日,妍妍感觉肿块逐渐增大,有"核桃"大小,就让父母趁着暑假再带其去医院看看。
接诊妍妍的是恩泽医院乳腺甲状腺外科主任医师江国斌,经过一系列的检查、触诊,结合B超提示"右侧甲状腺低回声团块,淋巴结肿大",江国斌考虑孩子年纪虽小,但肿块持续增大,质偏硬,建议还是需要手术治疗。
手术治疗是儿童甲状腺癌的首选治疗方式。但由于儿童血容量相对较少,喉返神经更细,侵犯程度更高,江国斌制定了手术方案,考虑到手术切口的美观,为妍妍从胸锁肌间入路,行右侧甲状腺切除及右侧淋巴结清扫术,术中密切关注出血情况,尽可能地避免损伤喉返神经,尽最大可能保护甲状旁腺,减少手术并发症。术后病理提示,妍妍的正是甲状腺乳头状癌,且颈部淋巴结也有转移。
"我们都没想到小孩子还会得癌症,这次幸好及时过来治疗了!"妍妍父母暗自懊悔。出院后,妍妍还将进行内分泌药物抑制治疗,并定期检查。