近期,一氧化碳中毒事件多发引发关注。据南京市高压氧质控中心数据,从2024年12月至2025年2月初,南京因一氧化碳中毒入院急救的患者有79例。东南大学附属中大医院高压氧治疗中心负责人马里主任告诉记者,春节前后医院已经收治多例患者,有一家7口人吃炭烧火锅,出现不同程度一氧化碳中毒反应,老人、孩子与大人分批前来就诊。专家提醒,一氧化碳中毒初期症状不明显也应及时就诊。
图源视觉中国,图文无关
一家人吃炭烧火锅,集体一氧化碳中毒
前段时间,张先生(化姓)一家老小7口人围在一起吃炭烧火锅,房间关着门窗,还开着空调,“当时感觉有点晕,有点乏力,还以为是喝了点酒引起的,也没有及时开窗通风。”直到家里老人出现呕吐、意识模糊,孩子出现头晕、困倦、恶心症状,其他人才意识到事态严重,赶紧把两位老人和两个七八岁的孩子先送到医院。
马里主任说:“一同就餐的其他家属,随后也发现不同程度的晕吐表现,之后又都来医院复查,发现碳氧血蛋白仍旧偏高,均确诊为一氧化碳中毒。”她指出,虽然同一时间接触一氧化碳,但每个人的身体状况不同,接触一氧化碳的浓度不同,表现出的症状不完全相同,“轻症出现头晕头痛、恶心呕吐,困倦乏力等,严重的会出现意识障碍、意识丧失、痉挛、甚至呼吸循环衰竭而死亡。”
“还有人初期症状不明显,但部分症状可能会延迟加重,24小时以后才出现神经功能损伤加重的表现。”专家强调,如果在密闭空间内有明确的一氧化碳接触病史,同时又出现不适症状,一定要提高警惕,即便是清醒的患者也需要及时就诊,“通过检查,交由医生判断中毒程度,并进行高压氧等治疗,加快一氧化碳的排出,及时纠正组织缺氧、控制病情进展,降低迟发性脑病的风险。”
图源视觉中国
注意“假愈”风险,警惕迟发性脑病
据了解,一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧气的200-250倍,一旦吸入体内,它会迅速与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,导致血红蛋白丧失携氧能力,引发全身组织缺氧,最终导致多器官尤其心脑损伤。
一氧化碳中毒的危害并不局限于急性症状,数据显示,约3%-40%的患者可能出现迟发性脑病。
“有些一氧化碳中毒患者清醒后,短时间内恢复正常,可经过一段‘假愈期’后,会突然出现记忆力减退、定向力障碍、语言障碍、人格性格改变甚至运动功能障碍。”马里强调,年龄大于40岁、曾有昏迷史、暴露时间较长的患者风险更高。因此,中毒患者在出院后两个月内应密切随访,出现以上症状应及时就诊。
对于一些患者在接受高压氧治疗后仍出现耳鸣的情况,专家表示,这可能与急性缺氧导致的内耳损伤有关,建议继续高压氧治疗,并配合营养神经、改善循环、抗氧化等药物治疗。此外,部分患者在高压氧治疗过程中可能因耳咽管功能异常出现耳气压伤,一般可自行恢复,无需过度担忧。
家用煤油取暖器
这种家用煤油取暖器也要当心
记者了解到,近期一氧化碳中毒患者多因密闭空间内炭火取暖、围炉煮茶或烧炭火锅所致。记者发现,冬季也有不少市民会购置煤油取暖器在家中取暖。专家提醒,这同样存在风险。
“理论上,煤油充分燃烧后产生的一氧化碳较少,但如果通风不良、燃烧不充分、燃料杂质多等,仍可能导致室内一氧化碳浓度上升。此外,煤油燃烧还会消耗氧气,导致空气含氧量下降,在密闭空间也可能导致室内缺氧或产生氮氧化物等有害物质。”马主任建议,使用此类取暖设备时,一定要定时开窗通风,避免长时间运行,并选购正规品牌的产品,同时安装一氧化碳报警器,以便及时发现危险。
扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校对 盛媛媛