山西大同:4家医院违规使用医保基金被曝光! 大同平和医院医保骗保案件 大同国家医保最新骗保案例
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2025-05-11 07:02:39
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日前,大同市医疗保障局曝光台通报2024年第一期曝光典型案例,具体如下:

一、大同宏盛康复医院违规使用医保基金案

2024年1月,大同市医疗保障局在“回头看”专项检查中发现,大同宏盛康复医院涉嫌违规使用医保基金。经查,该院存在超标准收费的违规行为,涉及违规使用医保基金7752元。依据《大同市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,处理结果如下:拒付违规费用7752元,并处以2倍违约金15504元。目前,损失的医保基金7752元和违约金15504元已全部追回。

二、大同康复医院违规使用医保基金案

2024年1月,大同市医疗保障局在“回头看”专项检查中发现,大同康复医院涉嫌违规使用医保基金。经查,该院存在超标准收费和过度检查等违规行为,涉及违规使用医保基金5812元。依据《大同市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,处理结果如下:拒付违规费用5812元,并处以2倍违约金11624元。目前,损失的医保基金5812元和违约金11624元已全部追回。

三、大同朝聚安康眼科医院违规使用医保基金案

2024年1月,大同市医疗保障局在“回头看”专项检查中发现,大同朝聚安康眼科医院涉嫌违规使用医保基金。经查,该院存在超限用药和未下医嘱进行收费等违规行为,涉及违规使用医保基金252.07元。依据《大同市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,处理结果如下:拒付违规费用252.07元,并处以2倍违约金504.14元。目前,损失的医保基金252.07元和违约金504.14元已全部追回。

四、大同守佳消化病医院违规使用医保基金案

2024年1月,大同市医疗保障局在“回头看”专项检查中发现,大同守佳消化病医院涉嫌违规使用医保基金。经查,该院存在超标准收费、串换项目和无资质开展项目等违规行为,涉及违规使用医保基金7162元。依据《大同市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,处理结果如下:拒付违规费用7162元,并处以2倍违约金14324元。目前,损失的医保基金7162元和违约金14324元已全部追回。

原标题:大同市医疗保障局曝光台2024年第一期曝光典型案例

编辑:武剑

责编:张沛 肖玲

审核:袁享林

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