日前，重庆医科大学附属北碚医院（重庆市第九人民医院）消化内科再次成功为一名患者实施了可视化经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），完整保留了患者的阑尾结构和功能，术后恢复良好，为众多非复杂性阑尾炎患者提供了一种新的治疗选择。

患者张先生，因“腹痛1天”到该院消化内科就诊。经急诊腹部CT检查，提示为阑尾粪石伴阑尾炎。该院消化内科主任袁晓英和内镜中心主任沈洲立进一步仔细诊察了患者病情，并联合胃肠与血管外科、手术麻醉科进行会诊讨论治疗方案。患者张先生有ERAT适应症，无禁忌症；在与患者及家属充分沟通后，决定采用ERAT治疗。

经过充分的术前准备，手术麻醉科全程保驾护航，内镜中心主任沈洲立成功为患者实施了子镜直视下的经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。手术中，医生使用子镜进入阑尾腔观察，见阑尾管腔内有脓液和阑尾粪石，遂进行阑尾冲洗术，将数枚粪石及脓液排入肠腔，较大粪石使用网篮取出，并置入阑尾支架进行引流。

术后，患者腹痛迅速得到缓解。第二天症状基本消失，能下床正常活动。术后第4天，患者顺利出院。对这项无痛无创、无需开刀的阑尾炎治疗技术，患者及家属均表示非常满意。

消化内科主任袁晓英介绍，随着医疗技术的不断进步与发展，医生对于急性阑尾炎的处理方式也从最初的开腹手术切除，到后来的腹腔镜微创手术切除，再到现在的经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），这项不开刀、不留疤的成熟技术切实让阑尾炎患者获益。

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什么是ERAT?

经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。ERAT最初需要在X射线下进行，现目前已发展为子镜直视下ERAT，两种方法都可以观察阑尾腔内的情况。

ERAT的治疗优势

1.见效快、恢复快：通过肠镜直视可进一步明确诊断；通过阑尾减压可迅速缓解疼痛，术后即可恢复饮食和活动。 

2.不开刀、保留阑尾：ERAT经自然孔道结肠到达阑尾，不开刀、无瘢痕，创伤小，肠功能影响小，并发症少，还可以完整保留阑尾及其功能。

3.重要的检查、鉴别诊断手段：ERAT可作为针对急性阑尾炎的重要检查或鉴别诊断方法。

4.更安全、更有效：子镜可直接观察阑尾腔，更安全、有效且无辐射。

ERAT手术适宜人群

绝对适应症：急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎的患者。

相对适应症：阑尾周围脓肿，腹部CT证实阑尾无坏死穿孔的患者。

（文/张柳）

原标题：不切除、不留疤，治疗阑尾炎的新选择——经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）

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