糖尿病性视网膜病变的预防和治疗需要患者积极控制血糖、定期接受眼部检查，并根据病情选择合适的治疗方法。及早发现和治疗病变，可以有效减缓病情进展，保护视力，提高生活质量。患者应密切关注自身眼部健康，积极配合医生的治疗方案。

1. 维持良好的血糖控制

控制血糖水平是预防糖尿病性视网膜病变的关键。定期检测血糖，遵循医生的建议进行药物治疗和饮食控制，可以降低发病风险。

2. 定期接受眼部检查

定期接受眼部检查是非常重要的。即使感觉视力没有问题，也应该每年至少进行一次全面的眼部检查，以便及早发现眼底病变。眼部检查通常包括视网膜检查和眼底OCT检查，这些检查可以帮助医生及时发现和治疗潜在的问题。

3. 控制高血压和高血脂

高血压和高血脂是糖尿病性视网膜病变的危险因素之一。通过定期监测血压和血脂水平，并遵循医生的建议进行治疗，可以降低发病风险。

4. 尽早戒烟

吸烟会增加糖尿病性视网膜病变的风险，并加速病情的进展。因此，尽早戒烟，可保护视力和身体健康。

5.及时治疗

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病机制主要与长期高血糖导致视网膜微血管病变和黄斑水肿有关。这些病变可能导致视力模糊、视野缺损，甚至失明。糖尿病性视网膜病变的治疗方法主要包括激光治疗、注射治疗和手术治疗。

激光治疗：在非增殖期重度和增殖期的糖尿病性视网膜病变的患者中，全视网膜光凝治疗是非常有必要的。糖尿病患者的高血糖水平会损伤视网膜血管，在长期的高血糖作用下，血管会发生病理性改变，出现明显的血管渗漏、新生血管生成等情况。这些改变会导致视网膜组织缺氧，最终导致视力受损。

全视网膜光凝是一种临床上常用的治疗方法。它利用激光器产生的高能量光束，通过对病变的光凝，可以破坏异常的血管，阻断渗漏，避免新生血管的形成，减轻视网膜的缺氧状况，从而保护视力。全视网膜光凝治疗可以减少糖尿病性视网膜病变进展的速度，降低出现严重视力损害的风险。

注射治疗（抗VEGF药物注射）：对于糖尿病性黄斑水肿（DME）等病变，抗血管内皮生长因子（VEGF）药物的注射是一种有效的治疗方法，可以减轻黄斑水肿和改善视力。

手术治疗：在某些情况下，如严重的视网膜出血或视力丧失，可能需要进行眼部手术，例如玻璃体切割术或视网膜修复术。

糖尿病性视网膜病变虽然是一种严重的并发症，但是通过预防措施和及时治疗，可以保护患者的视力，并减少疾病对患者生活的影响。如果患者已经被诊断出糖尿病性视网膜病变，不要担心，现代医学有多种治疗方法可以帮助保护视力，比如激光治疗、注射治疗和手术治疗。同时，记得定期接受眼部检查，保持良好的血糖控制，戒烟，控制血压和血脂水平，这些都是保护眼部健康的重要步骤。另外，如果患者有任何疑问或担忧，一定要及时咨询眼科医生。眼科医生会根据患者具体情况制定最合适的治疗方案，并提供支持和指导。

作者简介》》》

冉黎：主治医师，在陆军军医大学第一附属医院眼科工作十余年，擅长眼底病的诊断和治疗，尤其擅长眼前后节激光的治疗，开设糖尿病眼底病专病门诊，在糖尿病眼底病的诊断、治疗和慢性疾病的管理方面有丰富的经验，现任重庆市医师协会眼科分会糖尿病眼底病组成员，以通讯/第一作者发表多篇文章，参与国内外各项多中心研究课题，参与编写《图说视觉电生理》及《图说视网膜血管疾病》等系列图说书籍。

（文/冉黎）

编辑：向娇    责编：黄蔷    审核：王广江