肥胖“毁”的不仅仅是外表，更对身体造成很多严重的危害。报告发现，肥胖患者中有近九成存在并发症，最常见的是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂异常（24.9%）和高血压（17.6%）。与健康体重的人相比，超重/肥胖人群的并发症患病率更高。

我国目前仍以传统饮食疗法控制及预防肥胖症，但患者依从性查，疗效甚微。减重代谢手术突破性地为此类患者提供了一种行之有效的治疗策略，可以快速并持久地减轻肥胖患者体重，并减少肥胖合并症的发生。那么，就让我们看一看减重手术能够为我们带来的三大益处：

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降低心血管疾病风险

有研究指出，减重手术降低了50%的心血管病死亡率。减重手术有更高的高血压缓解率，不同术式之间的高血压缓解率也有所不同，与袖状胃切除术（LSG）相比，腹腔镜Roux-en胃旁路术（LRYGB）对患者的高血压缓解率似乎更高，但是收缩压和舒张压的5年变化可能无明显差异。

对于血脂异常的严重肥胖成年人，无论是RYGB还是LSG，患者5年的三酰甘油、高密度脂蛋白的下降水平都显著优于药物治疗，RYGB在1年内对血脂异常的缓解高于LSG，但长期结果是否存在差异还需更多证据来评估。

02

改善糖尿病

多项研究表明，减重手术对糖尿病的肥胖患者的血糖控制及2型糖尿病缓解方面效更好果。糖化血红蛋白降低了1.8%，药物治疗降低幅度为0.4%；手术还可以降低人群中 2糖尿病发病趋势型。另外，减重手术还可以显著降低微血管疾病的发病率、大血管并发症的发生率和死亡率。

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降低癌症发病风险

接受减重手术的患者癌症总风险降低44%。对于特定癌症，减重手术显著降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌风险，而对胰腺癌、食管癌和前列腺癌的影响目前尚有争议。此外，减重手术降低了55%癌症死亡率和62% 的全因死亡率。

对减重术后患者进行饮食指导后，患者围术期均未出现严重并发症。此外，减重手术后，患者坚持每周运动200min以上，可降低肥胖复发风险，提高生活质量。

减重手术为肥胖患者带来的多方面获益已有大量的研究支持，然而对于术后并发症，特殊人员术后管理，以及相关的心理事件，均需要多学科专业医疗团队的共同指导，以期达到减重手术所带来的最大获益、最小风险，为患者带来更好的减重手术治疗体验。

重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）肥胖与代谢病多学科联合门诊围绕肥胖症及相关代谢性疾病，建立以代谢疾病为基础的多学科诊疗中心，整合多学科优势资源，提高诊疗质量，从根本上帮助患者解决肥胖及代谢性疾病相关困扰。

门诊地址：重庆医科大学附属璧山医院门诊三楼—肥胖与代谢病门诊

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原标题：减重手术的三大益处

编辑：秦雨    责编：郑亚岚    审核：宋岩