近日，一位右眼部明显被肿瘤浸润、几乎失明且危及生命的高级别B细胞淋巴瘤患者，经重医大附三院血液科及时科学治疗，迅速获得缓解。

据了解，高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）指是一种形态学和遗传学特点介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的一类高侵袭性、高恶性程度的非霍奇金淋巴瘤。

山重水复疑无路

患者赵先生（化姓），于今年2月初开始出现下唇麻木、牙龈疼痛、右侧额颞部疼痛等症状，遂前往就近医院诊疗，接诊医生为其完善影像学检查后，考虑为鼻窦炎，予以口服药物对症处理后，头痛仍无好转。伴随牙龈疼痛及下唇麻木逐渐加重，2月29日，赵先生又前往某口腔医院检查，考虑为双侧智齿所致，予以拔出右侧智齿。拔牙后，牙龈疼痛、下唇麻木症状稍有缓解，但仍头痛不适。

3月3日，赵先生突发嘴角歪斜伴言语不清，于重医大附三院神经内科就诊。完善头部及胸部影像学检查，提示为右侧筛窦及额窦肿瘤不除外，累及右侧眼眶内壁肌右侧眼眶肌锥外间隙，中后纵隔内占位；考虑：淋巴源性病变可能，食管或其他来源待排，建议行相关占位活检明确病变性质。因自身原因，赵先生当时拒绝了进一步检查，并办理了出院。3月8日，赵先生再次前往医院，告知可能为副肿瘤综合征，建议进一步就诊。

3月10日晚上赵先生突然出现晕厥，伴胸闷，再次来到重医大附三院就诊。3月12日转入该院呼吸内科住院，完善全腹部增强CT、MRI等结果显示：前列腺及右侧输尿管异常改变；后下纵膈软组织肿块，副鼻窦双侧上颌窦、蝶窦、右侧筛窦及额窦内占位，累及右侧眼眶及前颅底脑膜，淋巴瘤、转移瘤待排。行EBUS-TBNA淋巴结穿刺活检，病理提示：“考虑高级别B细胞源性淋巴瘤”。期间，除了出现明显胸闷、心悸症状，赵先生的右眼还在继续肿胀，很快眼都不能睁开了，形同失明，有明显分泌物——且分泌物培养提示有MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）。

柳暗花明又一村

3月27日，赵先生由重医大附三院呼吸科转入血液科。血液科主任张勇表示，虽然高级B细胞淋巴瘤恶性程度高，但近年来淋巴瘤的免疫靶向治疗进展迅速，即使高级别B细胞淋巴瘤依然可以获得好的疗效甚至治愈。

随后，血液科团队予以赵先生相应治疗：置管后予以细胞毒药物联合新型免疫靶向治疗并抗感染。患者眼部浸润及分泌物明显好转，右眼逐渐开始可以睁开一条缝隙。

4月1日，赵先生右眼已基本恢复正常，同时胸闷、心悸症状也明显缓解。此次良好的疗效。为病人下一步行自体造血干细胞移植治疗奠定了基础。

赵先生的治疗变化过程

4月1日

原标题：一位高级别B细胞淋巴瘤的年轻患者在我院血液科迅速获得缓解

编辑：周晋羽    责编：黄蔷    审核：赵蕾