4月7日，上游新闻记者从重庆市人民医院获悉，该院于近日完成重庆首例肿瘤纳米刀消融手术。

医生正在进行肿瘤纳米刀消融手术。 

重庆市人民医院肝胆胰腺外科研究所在此前接诊了一位因上腹胀到重庆市人民医院就医的患者，经过CT、穿刺活检等检查，该患者明确诊断胰腺恶性肿瘤伴肝内多发转移，而且暂无根治性手术切除的机会。在经过数月的全身化疗联合肝脏介入化疗后，肝脏内的肿瘤转移病灶在减少、缩小。然而，患者胰腺颈部原发的肿瘤病灶却仍然在增大，肿瘤还包绕了腹腔干、脾动脉、肝总动脉等重要器官，该患者相关的肿瘤标志物也在逐步升高。

经多学科会诊，重庆市人民医院专家认为该患者胰腺上的原发肿瘤与肝脏转移肿瘤之间存在异质性，胰腺原发肿瘤病灶对化疗方案耐药无效，但肝脏转移灶对化疗方案有效。最后决定对肝脏转移灶继续予原方案化疗，而对胰腺原发灶予以局部微创消融治疗。

射频消融、微波消融、高强度聚焦超声等传统的热消融方式和冷冻消融均存在热沉效应，很可能会影响到该患者紧邻大血管的肿瘤消融效果，且对紧邻肿瘤的胰管、胆总管、肠管和胃壁等容易造成坏死穿孔或毁损性损伤，均不适宜本例胰腺癌患者。最终，专家们决定为他实施对胰腺癌原发病灶在超声引导下经皮穿刺肿瘤纳米刀消融治疗手术。

重庆市人民医院肝胆胰腺外科肿瘤消融技术组专家陈圣开教授介绍，纳米刀消融也称不可逆电穿孔，其原理为应用短脉冲高压直流电穿透技术，通过改变肿瘤细胞跨膜电位以增加细胞膜通透性，从而导致细胞膜的磷脂双分子层形成纳米级的不可逆电穿孔，使细胞膜内外失衡，导致肿瘤细胞凋亡，“它不存在热沉效应影响，不造成组织坏死，相比热消融、冷消融等温度消融技术，对肿瘤临近或包绕的血管、胆管、胰管、胃壁、肠管、神经等影响更小。”

经过一系列精心准备后，今年3月，重庆市人民医院肝胆胰腺外科消融治疗团队对本例患者进行了纳米刀消融，目前，患者正在顺利康复中，CT显示，他的胰腺肿瘤原发肿瘤病灶消融成功，达到了预期效果。 

上游新闻记者  石亨 重庆市人民医院供图

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