“脚有知觉了！生平第一次发现脚底板能感受到痒，是这么开心。”周女士（化名）坐在病床上看着自己已完成再植手术的右脚，心有余悸地说。

两个多月前，家住重庆忠县的周女士骑车时发生车祸，致使右脚踝关节重伤，伤势严重，被当地医院告知“只能截肢”。周女士无法接受后半生过着残疾生活，在得知国家三级专科医院重庆长城骨科医院可以保肢后，她毅然前往求医。

该院手显微外科收治周女士后，迅速展开系列专业检查，发现其除全身多处擦伤挫伤外，右下肢踝关节处离断、畸形，远端肢体仅少许筋膜组织及皮条连接。周女士被诊断为右踝关节及足部血管神经肌腱、关节囊韧带损伤，右足血运障碍，右侧胫腓骨下端及腓骨下段粉碎性骨折伴致使右脚踝关节重伤，右足多发骨折，伤势非常严重。

“我们会竭尽全力修复右踝关节及足部的血管、神经和肌腱，并采用钢针和外支架同时内外固定右胫腓骨。有希望保住脚，不要丧失治疗信心。”该院手显微外科再植组组长刘兴泉的一席话，给几乎绝望的周女士打了一剂“强心针”。

把希望赠予患者，把难题留给自己。待完善术前检查和准备后，手术室里的再植专家们在无影灯下、显微镜前已做好了“鏖战”的准备。

术中，主刀医生刘兴泉先清除了创伤失活的血管、神经、肌腱以及修剪皮缘，完成反复彻底清创，然后将胫、腓骨缩短约7厘米后，将右下肢多处骨折的部位逐一复位，再用钢针和外固定支架进行固定，接着，整台手术进入了最关键、也最为精密的环节——吻合血管、神经、肌腱。数个小时里的每一个细小操作，都关乎患者肢体最后是否能“存活”。情况不妙的是，该患者右踝部胫后动脉长段栓塞，无法进行吻合。医生们处变不惊，保持着心细手稳，团队默契配合，于左侧小腿划开了一道长约9厘米的弧形切口，取小腿段7厘米大隐静脉倒置桥接移植于右踝部胫后动脉缺损处。完成吻合后，患者右足毛细血管反应正常，足背动脉搏动良好。最后，手术团队使用抗生素骨水泥根据患者踝部内、外侧创面进行塑型后，覆盖于创面，以促进肉芽组织生长。

手术历时6个小时，凭借扎实的技术和过硬的心理素质，重庆长城骨科医院再植专家们“打赢”了这场“硬仗”。

刘兴泉查看周女士术后的情况/图源 重庆长城骨科医院 

一周后，周女士右踝部以远的肢体成活良好，这才有了开头的那一幕。尽管肢体保住了，但患肢仍有部分软组织及韧带坏死。该院医生予以清创及VSD材料覆盖负压吸引，并嘱咐其平时抬高患肢减轻肿胀，适当进行各关节、肌肉的收缩锻炼。

3月13日，周女士成功拆除了右踝外固定支架，并进一步接受了二期植皮手术。

“我和家人都很满意这个治疗效果，我之后还想在这个医院做骨延长手术，相信他们能让我更正常地走路。”近日，能正常行走的周女士康复出院了。

刘兴泉表示：“前期为保肢，缩短了患肢约7厘米，后期为帮助患者进一步康复，我们为其定制了环形外支架骨延长手术治疗方案，通过外支架每日缓慢牵拉，最终实现患者双腿等长、正常走路的愿望。”

像周女士这样的患者，在重庆长城骨科医院并不少见。该院致力于手足伤残患者的救治，在显微外科、骨科等领域积累了丰富的临床经验，尤其在再植再造、肢体重建等方面，在不断突破技术大关的同时，进行了诊疗观念上的升级，让患者不仅能保住肢体，还能更快、更健康地恢复正常生活。

专家简介》》》

刘兴泉，重庆长城骨科医院手显微外科再植组组长，毕业于四川省川北医学院，从事显微外科医疗工作十余年，积累了丰富的临床工作经验，曾获重庆市社会医疗机构协会手足显微外科分会第一届“学无止境”血管吻合大赛一等奖、2023年中国技协·超级显微外科血管吻合技能大赛精英组三等奖等荣誉，擅长手足外科创伤急救、断肢再植、断指（趾）再植、手足部创面修复、四肢开放性骨折治疗、四肢血管神经肌腱开放性损伤的治疗及功能重建等。

（文/李戉）

原标题：车祸致右足断裂，重庆长城骨科医院医生奋战一夜成功再植断足！

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