肿瘤标志物筛查是预防肿瘤的有效手段之一，也是体检时的必检项目之一。那么，什么是肿瘤标志物？哪些人群需要进行肿瘤标志物检测？本期两江新区人民医院肿瘤科专家将为您揭开肿瘤标志物的“神秘面纱”，让您在看到自己的肿瘤筛查报告时能够心中有数。

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是指恶性肿瘤发生和发展过程中，肿瘤细胞合成分泌或是机体对肿瘤细胞反应从而产生和（或）升高的一类可预示肿瘤存在的物质。这类物质可存在于血液、体液、细胞或组织中，而血清肿瘤标志物检测，是探测肿瘤“蛛丝马迹”的重要方法，也是肿瘤筛查防治的方法之一。

哪些人群需要进行肿瘤标志物检测？

1.年龄在40岁以上的人群；

2.有乙肝、胃溃疡、肠炎等病史者，长期吸烟、酗酒等人群；

3.污染厂矿企业从业者，长期接触致癌物质的人群，居住在癌症高发区或有癌症家族史者；

4.HPV高危型阳性，宫颈刮片提示有非典型鳞状上皮细胞者；

5.身体出现“癌症信号”者，如身体出现肿物、体重下降过快等。

常见的肿瘤标志物有哪些？

1.一个最广谱的指标：癌胚抗原（CEA）。这个指标的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率，也是肠道肿瘤使用较为频繁的肿瘤标志物。

2.肝癌：甲胎蛋白（AFP），是监测肝癌的一个重要指标，临床发现，大约有80%肝癌患者血清中可能会含有大量的甲胎蛋白。

3.卵巢癌：糖类抗原125（CA125），在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌。

4.乳腺癌：糖类抗原15-3（CA15-3），可作为乳腺癌的辅助诊断、术后随访和转移复发的指标。

5.消化系统：糖类抗原19-9（CA19-9），可作为胰腺癌、直肠癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化、复发有很大意义。

6.糖类抗原242（CA242）：血清CA242用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性和特异性；肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清中CA242含量可见升高。

7.前列腺特异抗原（PSA），是前列腺最特异的指标。

8.神经元特异性烯醇化酶（NSE），小细胞肺癌最敏感、最特异的肿瘤标志物，对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测具有重要价值。此外，神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤患者的血清NSE浓度可明显升高。

9.胃癌：糖类抗原（CA72-4）是胃肠道肿瘤和卵巢癌肿瘤的标志物。检测该标志物对胃癌、卵巢癌等疾病的治疗及病程监测有着重要作用。

10.肺癌：（CYFRA21-1）是检测肺癌的最佳指标，此外，在子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌和良性肝病、肾衰竭中，CYFRA21-1也会升高。

11.鳞状上皮癌抗原（SCCA）是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断、治疗观察和复发监测。

12.铁蛋白（Ft）：检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值。Ft与多种肿瘤相关，但不是肿瘤的直接证据。输血、铁剂治疗，再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血，原发性含铁血黄素沉积症，结缔组织病，各种肝脏疾病及慢性肾衰，感染性疾病等都会出现Ft升高的现象。

值得注意的是，目前尚没有单一一种肿瘤标志物的准确率能达到100%，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关，因此，临床上常采用组合筛查检测的方式。

如：

肝胆肿瘤筛查可检测：AFP、CEA、CA199；

胃癌筛查可检测：CEA、CA724、CA199；

肺癌筛查可检测：CEA、NSE、CYFRA211、SCC。

肿瘤标志物升高了怎么办？

不要慌！两江新区人民医院肿瘤科专家提醒，肿瘤标志物检测呈阳性/升高不一定就是肿瘤，需结合患者既往病史、症状进行评估，必要时还需进一步检查。单项检查异常者可每3～6个月进行一次复查。

肿瘤标志物只能辅助诊断癌症，肿瘤标志物升高可能提示患肿瘤的风险，肿瘤标志物正常也无法排除癌症，确诊还需要进一步检查。早期癌症诊断不能只靠肿瘤标志物筛查，需根据不同人群进行针对性的防癌筛查，专业医生会结合病史、家族史、生活习惯、症状等因素进行全面评估。

（文/两江新区人民医院肿瘤科 方春）

原标题：【肿瘤宣传周】关于肿瘤标志物，你需要知道这些

编辑：向娇    责编：黄蔷    审核：毛丹