肿瘤是一种消耗性疾病，有40%～80%的肿瘤患者可能会出现营养不良的情况，化疗是目前治疗肿瘤最主要的方法之一。那么肿瘤患者在化疗期间饮食上应注意什么呢？

本期，我们邀请到了两江新区人民医院肿瘤科陈林，为大家讲解肿瘤患者在化疗的前中后期应该怎么吃。

化疗前该怎么吃？

化疗前，一般指化疗开始前1至2周内。因为患者的体质和营养状况会影响化疗效果，免疫力低下的患者化疗效果差、副作用明显，所以化疗前的饮食要以增强体质、提高免疫力为主。

化疗前饮食要坚持“三高一低”的原则。

1.高热量：主要是指谷物类食物，如大米、面、杂粮等，薯类（如红薯、山药等）、豆类（如绿豆、赤小豆等）等这类食物中含有丰富的碳水化合物，可提供一定的热量和B族维生素，是膳食中主要的热量来源。

2.高维生素：主要从蔬菜水果中获取，一般红、黄、绿等颜色较深的蔬果含营养素均比较丰富。

3.高蛋白质：高蛋白低脂的食物主要有禽、蛋、鱼、奶、豆制品等，建议肿瘤患者提高蛋白质的摄入。但是，如果患者同时患有肾功能损害等疾病，蛋白质的摄入量则不宜过多。

4.低脂肪：高脂肪、高胆固醇可能会增加部分肿瘤的复发风险，所以要限制高脂肪和高胆固醇的摄入。一般要求肿瘤患者的脂肪摄入量每天大概在15g～25g，且尽可能选择不饱和脂肪和多元不饱和脂肪，而不是饱和脂肪或反式脂肪。

总的来说，肿瘤患者在化疗前宜选用的食物有大米、小米、薏米、燕麦、山药、莲子、山楂、黄豆、红枣、菠菜、圆白菜、胡萝卜、香菇、牛奶、瘦肉、豆制品和鱼类等。

化疗中怎么吃？

1.生血、提高免疫力的饮食：含高分子多糖体的食物可增加肿瘤患者白细胞数量，如香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝等。升高白细胞数量的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。此外，红枣中富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白数量的升高。

2.清淡易消化的饮食：建议选择多样化的蔬菜、水果和豆类等植物性食物作为膳食的主要组成部分，主食应选用粗粮。富含硒的食品可以明显地减轻化疗药物所致的胃肠道反应。烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和营养物质的消化吸收，应让患者多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，不宜吃油煎食物。

3.高蛋白高热量饮食：由于肿瘤患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，对蛋白质的需求量会相应增加，故饮食应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品等，还可以补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果等。

4.保证饮水量：化疗期间肿瘤患者应多喝水，每日饮水不少于2000毫升。如此，既有利于纠正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒物的排出。此外，发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐，而心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。

化疗后的恢复期怎么吃？

1.化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如出现免疫功能下降、白细胞减少、消化道黏膜溃疡、脱发等情况。此时，患者可以选择高营养的食物，如富含维生素和微量元素的食物。富含锌的食物有瘦肉、肝脏、蛋类、牡蛎、白木耳、白菜、黄豆、坚果类、苹果等，富含铁的食物有海带、黑木耳、黄花菜、猪肝、蘑菇、油菜、豆腐皮等，富含钙的食物有蟹、鱼、海藻、海带、大豆、核桃、花生等，富含砷的食物有大豆、花生、李子、葡萄等。为患者制作食谱时尽可能做到清淡、高营养、优质量相结合，质软、易消化且富含维生素。

2.适当选用中医饮食疗法，例如，灵芝粥对血癌、肝癌、生殖器官癌、转移癌等有提高免疫力和治疗效果的作用；玉米粥不仅能抗癌，还可以调中和胃，具有综合性的保健作用；百合粥具有止咳、止血、开胃的作用，适用于肺癌；南瓜粥可以消除亚硝胺的致癌作用。

化疗后的饮食禁忌

肿瘤化疗后，一般会出现食欲减退恶心呕吐的情况，可以吃一些易消化但有营养的食物，同时，也要记住这些禁忌食品不能吃，如酸渍（不包括糖醋味）、霉变、烧烤、烟熏食品以及含色素、香精的食物；酒，尤其是烈性酒；油腻和生冷的食物；腌制食物和食盐的摄入量也要控制。

化疗周期碰到这些问题怎么办？

1.恶心呕吐：宜选择清淡、易消化的食物，少量多餐。避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣刺激的食物。以半流质和流质饮食为主，如粥、面条、汤等。在食物中可适量加入一些生姜，以止呕；可用药膳开胃健脾，如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、陈皮等；水果可选择柠檬，具有止呕的作用。

2.口腔溃疡：应给予软食或半流质饮食，宜清淡易消化且要有营养的食物，如蒸蛋、豆腐、瘦肉、稀粥、面条等。避免食用太热、生硬、粗糙、酸性强及刺激性大的食物，且应在高压锅内彻底蒸熟，以保持食物的清洁无菌。

3.腹泻：应为肿瘤患者提供纤维素少的食物，避免油脂过重、油炸或太甜的食物；减少蔬菜量，给予富含钾离子的饮料（如橘子汁、番茄汁等）。避免食用牛奶及乳制品，给予进食熬制的小米汤。严重腹泻者，可暂停进食，让肠道休息。

4.便秘：多食富含维生素A、C和E的新鲜蔬菜和水果，富含粗纤维的糙米、豆类、山芋等食物，多喝水，多食萝卜、蒜苗、生黄瓜等顺气食物，或在食物中添加麻油、蜂蜜等助通便的食物。

5.尿酸高：低嘌呤饮食，化疗期间宜少荤多素、宜碱忌酸、宜清淡忌厚味，多食蔬菜、水果、谷类，忌食动物内脏、海鲜、鸡、鸭、贝类和鱼虾等含嘌呤丰富的食物。尤其要注意勿喝荤汤（荤菜中的嘌呤物质有50％均溶于水中）。

合理的饮食可以保证化疗期间的营养供给，增强肿瘤患者的抵抗力以对抗疾病，提高生命质量。

（文/两江新区人民医院肿瘤科 陈林）

原标题：化疗饮食那点儿事两江人医告诉你肿瘤患者怎么吃

编辑：牟小容    责编：黄蔷    审核：赵蕾