近日，重庆市中西医结合学会络病专业委员会2024年年会暨重庆市第十一届络病学术年会在重庆举行。会议间隙，围绕脑梗的防治，重庆市永川区人民医院刘庆林、重庆市巴南区中医院黄珍伦、重庆市人民医院蔡敏、重庆市合川区人民医院朱永平、重庆市人民医院罗春阳等专家说出了他们的建议，一起来听听吧。

问：造成脑梗的高危因素有哪些？

重庆市永川区人民医院刘庆林：缺乏较强的健康意识，没有进行规范化的治疗，有些患者在治疗期间，用药的依从性不好等等，都是造成脑梗的原因。

此外，脑梗的原因主要涉及患者“三高”、吸烟、饮酒、不良生活方式以及心脏瓣膜疾病等。还有在临床上患脑卒中的患者，通常发病率比较高。

问：脑梗后易发生微血管病变，什么是微血管病变？如何预防？

重庆市巴南区中医院黄珍伦：微血管，是连接微动脉和微静脉的血管。微血管病变主要是由于微血管的功能发生改变，导致内皮损伤、基膜增厚、血液黏滞度增高和红细胞聚集、血小板黏附和聚集等。最终，这些变化可能会造成微血管闭塞，从而引起全身性的广泛病变。

预防微血管病变，要形成良好的生活方式，低盐、低脂饮食，保持乐观的心态，以及进行适量的运动，特别是有氧运动。

问：脑部微血管损伤可能会导致无效灌注，这对患者的预后有哪些影响？

重庆市人民医院蔡敏：微血管有损害的患者，最多见的就是高血压、糖尿病、吸烟等，还有过度饮酒这一类患者。

如果出现了微血管的内皮损伤，不管大血管是否开通，它的预后都会很差，会导致一些功能上的缺损。在神经内科，微血管病变后最常见的病症就是偏瘫，所以会有脑卒中后遗症这一说法。

在治疗和预防方面，要养成良好的生活习惯，让微血管内皮细胞得到很好地保护。

问：脑梗复发率高，预防脑梗复发的方法有哪些？

重庆市合川区人民医院朱永平：近年来，较为常用的预防心脑血管“金三角”方案是在传统阿司匹林、他汀类药物的基础上再加通心络胶囊一起联用，可以有效增强抗血小板的聚集能力，降低中风的风险，并且还能降低阿司匹林的抵抗作用，使阿司匹林的临床疗效期限更长。

问：在日常生活中，如何更好地预防脑卒中？

重庆市人民医院罗春阳：每天规律作息，多运动，把血压、血脂控制在正常水平。此外，要戒烟、戒酒，尽量避免烟对血管内皮的损伤。平时要低脂肪饮食，注意饮食的调控。此外，如果是有糖尿病家族史或者是高血压家族史，要定期进行体检。

（整理/华官林）

原标题：怎样预防脑梗？如何有效防治？来看专家怎么说

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