近年来，糖尿病的发病率及患病率逐年升高，成为威胁人民健康的重大社会问题。我国作为人口大国，糖尿病的患病率位居世界第一，且呈逐渐上升的趋势。随着医疗技术的不断发展，血糖监测技术及胰岛素注射技术日趋成熟。作为糖尿病的强化治疗措施，持续葡萄糖监测（CGM）和持续皮下胰岛素输注（CSII）应运而生。由于第一个英文字母都是“C”，二者联合简称为“双C”治疗。

持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗是胰岛素强化治疗的重要手段之一，它可以最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式，更好地实现糖尿病患者的血糖管理，且患者没有疼痛感。持续皮下胰岛素输注（CSII）具有以下优势和临床获益：

1.有效安全控糖，降低血糖，缩短达标时间，降低发生低血糖的风险，减少血糖波动，减少胰岛素吸收的变异，相对减少因胰岛素治疗导致的体重增加。

2.降低糖尿病相关并发症的发生风险。

3.提高糖尿病患者生活质量。

持续葡萄糖监测（CGM）是通过葡萄糖感应器，连续监测皮下组织间液葡萄糖浓度的一种技术。目前，CGM技术根据在使用过程中能否及时显示监测结果，可分为回顾性CGM和实时性CGM。有循证医学表明，在实时CGM指导下进行血糖管理，可以达到更好的降糖效果。

血糖监测是糖尿病管理的重要内容，血糖监测结果可以反映糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，用于制定合理的降糖方案，评价降糖治疗效果，指导调整治疗方案。

临床常用的血糖监测方法包括毛细血管血糖监测、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白（GA）和持续葡萄糖监测（CGM）等，其中毛细血管血糖监测包括患者自我血糖监测（SMBG）及在医院内进行的即时检测（POCT），是血糖监测的基本形式。HbA1c是反映既往2～3个月血糖水平的公认指标，糖化白蛋白（GA）和持续葡萄糖监测（CGM）可以反映短期血糖水平，是上述监测方法的有效补充。持续葡萄糖监测（CGM）可以更准确、全面地反映血糖波动情况。

随着科学技术的进步，血糖监测的方法不断向便捷、准确、微创及无创的方向发展，为临床工作带来很大的便利。“双C”治疗让糖尿病强化治疗变得更加科学化、合理化、个体化和可视化，逐渐在临床上得到推广和运用。“双C”治疗免除了患者频繁监测血糖和注射胰岛素的痛苦，缩短了糖尿病患者的住院时间，节约了医疗资源，具有社会、经济双重效益。

（文/大足区中医院肾病内分泌科主管护师肖瑞利）

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