重庆医药高等专科学校附属第一医院呼吸与危重症医学科：与患者共谱“呼吸”乐章
“病情观察、日常巡视、生活照料、延伸护理、随访服务……”晨曦初露，重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市职业病防治院、重庆市第六人民医院，以下简称“市六院”）呼吸与危重症医学科护理人员早已上岗，忙碌的身影穿梭于病房之间。多年来，市六院的医生、护理人员用专业知识和无私奉献护航患者健康，诠释着“呼吸人”的责任与担当。
呼吸守护者，危重症先锋
64岁的黄先生因咳嗽、痰中带血、胸背痛及腹胀等症状，前来市六院呼吸与危重症医学科就诊。经检查，患者被诊断为阻塞性肺炎、左下肺鳞癌，并伴随全身多处转移。
“在经历了两次全身化疗和免疫治疗后，患者出现了骨髓抑制、阻塞性肺炎等严重副作用，无法继续耐受化疗和免疫治疗。随着病情的进一步恶化，黄先生出现了面、颈部和上肢的肿胀、瘀血，以及胸壁浅静脉的明显扩张和上腔静脉压迫症状。”呼吸与危重症医学科朱佑明主任介绍，上腔静脉综合征作为肿瘤学领域的急症之一，必须迅速进行干预，以免引发呼吸困难乃至颅内压增高等危及生命的状况。
在制定治疗方案时，朱佑明表示，首要任务是缓解患者当前症状，其次才是治疗肿瘤。经过对患者病情进行深入分析，治疗团队认为相较于传统的放化疗和其他局部治疗，上腔静脉支架植入术可获得更好的治疗效果，且手术创伤小、耐受性好、恢复迅速、并发症发生率低，能为后续治疗奠定坚实基础。
在与患者及其家属充分沟通并获得同意后，市六院多科紧密协作，顺利为患者实施了上腔静脉支架置入术，这也是该院第一例上腔静脉支架置入术。术后，患者面、颈部和上肢肿胀、瘀血，以及胸壁浅静脉扩张消失，生活质量得到显著提升，为患者抗肿瘤治疗争取了更多时间和机会。
市六院呼吸与危重症医学科在重症肺炎、ARDS、急慢性呼吸衰竭、难治性气胸、肺栓塞、DIC等方面有丰富诊治经验，科室团队在朱佑明的带领下熟练掌握并应用了一系列呼吸介入技术，如超声支气管镜、经支气管动脉灌注化疗+栓塞、右心导管术、球囊扩张、全肺灌洗术等。
多元与重点并重 亚专科发展引领未来
近年来，在朱佑明的引领下，呼吸与危重症医学科已构建起完整的亚专科建设模式。团队专注于气道慢性疾病、肺部感染（含结核）、呼吸重症、肺结节与肺癌、胸膜疾病、间质性肺疾病与职业性肺病、肺栓塞与肺血管病、睡眠呼吸疾病等多个领域的深入探索与实践。此外，呼吸介入技术、烟草病学研究以及职业性肺病的防治工作、肺康复工作也取得了显著进展。
“我们针对每个亚专科均设有精细化的人才培养计划，确保每位成员都拥有独特的专长与发展方向。”朱佑明表示，为进一步深化专业领域，科室采取了国内专项培训的方式，迄今已有20余名优秀团队成员远赴北京、上海、广州等地进行专项进修学习。
弥漫性间质性肺病，是一组以肺间质炎症和纤维化改变为主要特征的肺部疾病，其病因包括环境因素（如粉尘、有机粉尘、化学物质暴露）、感染、自身免疫性疾病、遗传因素等。该疾病会导致肺部组织出现广泛性的损伤，影响肺的换气功能。作为重庆市职业病防治院最常见职业病之一的尘肺病，就是一种已知原因的弥漫性间质性肺病。
如何将现有的疾病谱与亚专科的方向相结合？朱佑明将间质性肺疾病与职业性肺病作为重点亚专科方向。目前，已有上百例弥漫性间质性肺疾病患者纳入科室门诊随访管理，同时通过多学科会诊平台，与风湿免疫科、放射科、病理科等科室密切合作，利用科室全肺灌洗、抗纤维化治疗等特色治疗方式，共同为患者提供全面的医疗服务。
为深入研究尘肺病及其并发症/合并症的发病机制，朱佑明带领科研团队先后申请5项省部级课题，参与2项国家级横向课题，发表2篇SCI和多篇中文核心期刊论文。
朱佑明表示，接下来，将继续深化学科带头人的业务学术能力，全面推动高端人才的培养工作，致力于构建一支技术精湛、团结协作、勇于创新的学科人才梯队。
创新护理方式 携手共促健康呼吸
“如果忘记怎么使用的话，可以扫码观看教学视频哦！”病房里，呼吸与危重症医学科护士长王芳对使用吸入制剂的患者进行健康宣教后，提醒患者可以扫描病房里的“畅快呼吸”二维码观看操作视频。
为解决传统口头宣教存在的信息传达不全面，患者理解困难、遗忘等问题，科室护理团队创新使用二维码视频宣教的方式，通过更为直观、生动的视觉演示，帮助患者更精准高效地掌握吸入制剂的使用方法。
此外，科室还开通了“呼吸之家”公众号及微信病友群，定期发布健康知识和资讯动态，提高患者和家属的健康素养，每月举办健康讲座和义诊活动，为患者提供健康指导和医疗咨询。针对重症患者比较多的情况，科室还引入了RICU可视化探视系统，让家属能够更直观地了解患者的康复情况，增强家属对治疗的信心。
除日常的护理工作外，护理人员还积极投身于科研工作，精心撰写学术论文，积极申报研究课题，以严谨的态度和深厚的专业知识为学科的持续发展注入动力。在团队的共同努力下，科室的患者满意度持续提升，赢得了患者及其家属的普遍赞誉。
“呼吸与危重症医学科护理团队始终秉承‘病人的需要是第一位’的服务理念，坚持以‘畅快呼吸’为目标，以周到的服务和精湛的技术为基石，用爱心、信心和恒心诠释着‘呼吸人’的责任与担当。”王芳表示，她们将一如既往，与医师团队默契配合，为患者提供更加优质、全面的护理服务，以实际行动守护患者的健康与幸福。（资讯）
原标题：重庆医药高等专科学校附属第一医院呼吸与危重症医学科：与患者共谱“呼吸”乐章
编辑：向娇 责编：黄蔷 审核：罗军