有一种小小的细菌，是引起人类大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等多种疾病的“元凶”。而且，它们还非常“狡猾”，能够通过空气飞沫、直接接触等多种方式在人群中传播。它就是肺炎球菌，又称肺炎链球菌。

1881年，巴斯德和斯特博格两位科学家，首次从患者的痰液中分离出这种细菌。它是一种革兰氏阳性的细菌，菌体似矛头状，成双或成短链状排列的双球菌，且25%～80%正常人上呼吸道中携带此细菌，是临床上引起许多感染的主要病原体之一。

肺炎球菌广泛存在于人类的鼻咽部和口腔中，但在正常情况下它们不会引起疾病。然而，当人体罹患流感时，由于免疫功能低下或其他因素的影响，肺炎球菌可能成为致病菌，引起感染，从而伤害人体。

肺炎球菌可侵入与外环境不相通的部位和组织，引起包括脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等侵袭性肺炎球菌性疾病，也可侵入与外环境相通的部位，引起中耳炎、鼻窦炎、非菌血症性肺炎等非侵袭性肺炎球菌性疾病。

肺炎球菌最喜欢老人和儿童，有免疫缺陷、慢性疾病，以及脾功能不全或者脾被切除的人群。并且，即使使用抗生素，也不能完全解决肺炎链球菌感染产生的问题。据2012年亚太耐药监测网显示，我国肺炎链球菌多重耐药（对三类以上抗生素耐药）的比例高达83.3%。也就是说，有多种常用抗生素在对付肺炎球菌时都是“失灵的武器”。抗生素耐药使治疗肺炎球菌疾病的难度增加，病程加长，治疗费用也相应增高。

肺炎球菌其实比想象中更可怕，世界卫生组织（WHO）将肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。因此，WHO和美国免疫实施咨询委员会（ACIP）推荐婴幼儿、老年人、慢性患者接种肺炎球菌疫苗。肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）推荐23价肺炎球菌多糖疫苗用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群。

所以，目前预防肺炎球菌感染最经济、最有效的手段之一就是接种疫苗。23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖23种（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F）经常引起肺炎球菌感染的血清型，且90%肺炎都是由这23种肺炎球菌引起的。该疫苗仅需接种一针，保护期为5～10年。早接种，早预防，远离肺炎球菌性疾病。（资讯）

（文/刘婵 肖亚平）

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