近日,重庆大学附属涪陵医院神经外科在全麻超声监测显微镜下成功完成一例颈动脉内膜剥脱术。
邹大叔因“头晕、黑蒙、记忆力下降”被重庆大学附属涪陵医院神经外科收治入院。超声科主治医师肖海燕为患者进行头颈一体化超声(TCCD)检查,发现患者右侧颈动脉重度狭窄。进一步完善相关检查(磁共振、CTA、脑血管造影)后,邹大叔被诊断为右侧颈动脉起始段重度狭窄,需手术治疗。随即,神经外科组织超声科、放射科、神经内科、重症监护室、麻醉手术科等科室的专家进行了多学科讨论。专家们就术中突发情况、术后并发症防治提出了应对预案,以确保患者手术安全。
在全麻超声监测显微镜下,神经外科专家团队凭借精湛的技术和丰富的经验,成功完成了颈动脉内膜剥脱术。患者术后3小时便意识清楚,无神经功能障碍,可下床活动。术后一周复查显示,患者的睡眠质量明显改善,记忆力也有所恢复。
重庆大学附属涪陵医院神经外科主任肖文峰提醒广大市民,应加强对脑血管疾病预防知识的了解,提高对颈动脉狭窄等潜在风险的认识,以便及时发现并清除血管内的“垃圾”,降低脑梗死等严重疾病的发生风险。
什么是颈动脉狭窄?
颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄的一种疾病,这种大动脉血管在医学上称为“颈总动脉”,它的作用是将心脏的血液输送到大脑、头部、面部。血液中的斑块(血液中出现的一种沉积物)聚集,造成某一部位的血管狭窄,这个病因在医学上称为“动脉粥样硬化”。
颈动脉狭窄有哪些典型症状?
1.短暂性脑缺血发作相关症状:患者可能出现短暂性单眼黑蒙或视野缺失、失语、肢体麻木、活动不便等,通常在数分钟内缓解。
2.缺血性脑卒中相关症状:患者可能出现一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤、昏迷等。
3.其他脑缺血相关症状:患者病情严重时,可能出现思维模糊、体位性眩晕(指与身体姿势相关的眩晕)、双眼失明、头晕、眩晕等症状。
颈动脉狭窄可致脑梗死,CEA(颈动脉内膜剥脱术)至今已被证明为治疗颅外颈动脉狭窄的“金标准”。
预防颈动脉狭窄和脑梗死,应注意以下几点:
1.控制基础性疾病:如高血压、糖尿病等原发疾病,应积极配合医生治疗。在医生的建议下选择药物治疗,避免间断性停药而引起血压血糖大幅度波动。
2.改善饮食习惯:饮食尽量低盐低脂,饮食尽量清淡,少吃腌制食物以及油腻食物,多吃新鲜蔬菜,避免暴饮暴食,可以少食多餐,有利于控制体重。
3.规律生活:早睡早起,避免熬夜,劳逸结合,戒烟戒酒,保持积极的心态。
一旦诊断出颈动脉斑块,应避免按摩、揉搓或过分转动牵拉颈部。
专家简介》》》
肖文峰,重庆大学附属涪陵医院神经外科主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师;重庆市医院协会神经外科专委会副主委、重庆抗癌协会神经肿瘤专委会常委、重庆市神经科学学会理事会理事、四川省卫生健康委学术技术带头人后备人才、海峡两岸医药卫生交流协会神经外科脑缺血外科治疗专委会委员、四川省医学会神经外科专委会青年委员、四川省卒中协会神经外科委员会委员;擅长颅内动脉瘤、高血压脑出血、颈动脉狭窄、烟雾病等脑血管疾病,神经外科肿瘤、颅脑外伤等疾病的诊治。(资讯)
原标题:重视颈动脉狭窄 科学防治脑梗塞
编辑:周晋羽 责编:黄蔷 审核:赵蕾