在重庆医药高等专科学校附属第一医院（以下简称“市六院”）内分泌代谢科，有这样一批专业的医护“乐师”，他们凭借精湛的检查技术、严密的诊断流程、专业的护理，精准地识别出体内失衡的激素“音符”，并运用深厚的医学知识和丰富的临床经验，调整着整个内分泌系统的平衡，使生命乐章重回和谐旋律。

糖尿病足诊治中心

综合诊治能力强大，亚专业特色突出

在学科带头人、主任医师范小云带领下，市六院内分泌代谢科团队成员团结一心，躬耕不辍，屡获佳绩，短短几年便发展成为重庆市重点专科，重庆市首批公共卫生重点专科、区域重点专科，形成糖尿病慢病管理、糖尿病足管理、甲状腺疾病、骨代谢疾病诊治四个亚专业组，先后开展国内及市内领先新技术、新项目20余项。

糖尿病足是科室的特色诊治病种之一，这些年来，科室接诊了无数“糖尿病足”患者。作为一种严重的糖尿病并发症，糖尿病足如同许多患者的“噩梦”，一旦处理不及时，极有可能面临截肢，若无法行走，就需长期卧床，生活质量大打折扣。“保肢”是糖尿病足患者最简单却又最困难的渴望，为实现这一目标，科室糖尿病足团队大力发展糖尿病足的诊治，成立了糖尿病足诊治中心，打造MDT专业管理团队，率先开展“糖尿病足诊断箱”检测，定制“糖尿病足专用鞋”，独立开展下肢血管造影DSA+支架植入+球囊扩张术、骨髓泥技术、自制自体富血小板凝胶，自体创缘点状取皮植皮术、负压封闭引流、超声水刀精准清创等技术，在难治及高难度足溃疡伴感染的清创及手术治疗方面经验丰富。科室保肢成功的案例不胜枚举，获得市内外内分泌领域专家一致认可和好评。

近年来，糖尿病、甲状腺结节、不孕不育等内分泌代谢疾病频发，科室紧密围绕亚专科的建设工作，积极开展院内血糖管理、慢性疾病一体化管理、超声引导下甲状腺细针穿刺活检术等新技术、新项目，形成了以糖尿病临床应用研究为主导方向，带动甲状腺疾病及代谢性骨病、生殖内分泌临床诊治水平不断追赶提高的学科特色。

范小云表示，“手上”功夫一定要过硬，技术一定要够强，护理一定要够仔细，才能真正为患者解决病痛。科室团队成员将齐心协力，鼓足干劲，不断突破自我，紧密结合医院整体发展规划目标，打造鲜明特色的临床专科，并向着更高层次的重点学科勇敢奋进。

开展公共卫生事业

帮扶基层，实现慢病快速精准管理

市六院内分泌代谢科响应健康中国建设要求，积极开展公共卫生事业，承担国家基层慢性病防治管理专项能力建设工程，培养基层医护慢性病防治管理专项能力，规范糖尿病等慢病诊疗流程，提高其他慢性代谢性疾病防治水平，现已培养以内分泌代谢专业特色突出的基层医护人员50余人，指导各医联体单位及重庆区级医院10余家，社区乡镇医院30余家，推广自制自体富血小板凝胶，负压封闭引流技术、胰岛素精准调控血糖及胰岛素皮下注射规范化技术项目，多次参加复杂糖尿病足、内分泌代谢疑难疾病的会诊，并指导各医联体单位开展新技术，指导其进行慢病管理，不断完善双向转诊工作。

近三年，内分泌代谢科门诊诊治糖尿病等慢病15万余人，住院部规范化治疗约5000人；开设糖尿病专科护士教育咨询门诊、肥胖特色门诊，固定每周为住院患者开展慢病教育小课堂，受益患者累计2万余人；每年开展院内外大型义诊活动，每月开展健康大课堂，科普宣讲内分泌代谢系统常见病、多发病、危重症，增强群众健康意识；搭建区域公共卫生疾病网络平台，对患者进行闭环式精准化管理服务，现有慢病随访微信群27个，患者3000余人；通过主流媒体和科室微信公众号，定期推出慢性疾病防控知识，提高群众健康素养，科学有效防控慢性病。

内分泌代谢科还率先开展快速糖化血红蛋白检测，帮助患者了解自己3个月的血糖平均水平，及时调整降糖方案；率先开展“糖尿病足诊断箱”检测，对高危人群及糖尿病足确诊患者进行检查，了解足病情况，真正做到早预防、早诊断、早治疗；开展门诊尿碘快速检查，帮助患者了解体内碘含量，减少患者就诊时间，快速精准为慢病患者提供治疗方案和建议，提高患者就医满意度。

学术成绩斐然

教学、科研齐头并进发展

作为住院医师规范化培训内科基地教学主任及内科教研室主任，范小云致力于提升教学质量并解决培训中的问题。他主持内科教研室工作，推进院校融合，定期开展备课、督导及查房，掌握学生学习情况，总结教学经验；2015年，他带领科室成功申报重庆市内科医师规范化培训基地（现有高级带教师资80余人，年接受培训医师100余人），所带团队于2020年获重庆市规培医师技能竞赛二等奖；他立志培养一批仁心仁术、诊疗技术过硬的新时代医师队伍，现已顺利完成院校结合班、内科住院医师规培等多项教学任务。

学术发展是一个学科发展的灵魂，内分泌代谢科现承担职业危害与慢病研究室工作，拥有独立动物实验室。经过不断探索、创新，截至目前，科室共主持国家自然科学基金1项，重庆市自然科学基金项目1项，重庆市科委联合课题重点项目1项，发表SCI论文20余篇，参编书籍5本，获新型实用专利1项，学术影响力节节攀升。

范小云担任内分泌学会第十一届委员会内分泌罕见病学组委员、重庆市糖尿病专委会并发症学组副组长、重庆市中西结合学会糖尿病专委会副主任委员等多个职务，科室多名医护人员也在重庆市多个学组学会任职，多次在重庆市医学会或重庆市医师协会主办的学术会议上发言、在青年医师演讲比赛中获得奖项。科室多次承办国家级会议，主办中华医学会糖尿病学分会会议，为重庆地区糖尿病预防及管理作出了突出贡献。

以爱心铸就护理之光

构建“四有”服务体系

为满足广大患者的就医需求，科室护理团队积极探索“以爱传递爱”的“磁性护理”模式，鼓励护理人员真心“感悟爱、传递爱”，致力于将“有温度、有深度、有长度、有创新”的优质护理服务融入患者的整个就医过程。

“我们科室的老年患者居多，往往存在听力下降、行动迟缓、情绪容易波动等状况，这就需要用更多的耐心与他们沟通。”内分泌代谢科护士长耿艳表示，科室要求护士首先在语言上要亲切，同时要“三主动”，即“主动服务、主动观察、主动为患者着想”，与患者建立坚实的信任基础，让他们感受到如家般的温暖。

“没想到平日里漂漂亮亮的妹妹些，竟然能吃这一份苦，真的很了不起。”在护理人员给糖尿病足患者换药时，其家属不禁感叹。要知道，糖尿病足患者因恢复时间慢、换药时间长，换药护士经常需要长时间保持弯腰姿势，不仅身体劳累，还要精心处理大面积溃烂甚至生蛆的伤口，这份毅力和坚持常让家属们都自愧不如。长时间的不良站姿，让好几名换药护士患上了下肢静脉曲张，但她们没有一句怨言，多年来依然坚守在岗位上。

据了解，内分泌代谢科共有护士19位，分为换药护士、糖尿病专科护士、内分泌代谢护士三个亚专业。“与医生的专业发展类似，护理工作也同样需要在各亚专业深入发展，才能越做越好。”耿艳表示，科室正致力于追求护理与医生亚专业发展的齐头并进，以进一步提高专业护理的品质，擘画内分泌代谢科护理发展新篇章。

一体化管理

守护患者血糖安康

“我今天换了新药，应该怎么用呢？”“最近我头有点晕，需要来医院看看不？”年逾九旬的张奶奶，是市六院内分泌代谢科十几年的“常客”了，只要身体稍有不适或存在任何疑虑，她都会第一时间拨通科室护士的电话，寻求帮助指导。面对老人家“黏人”的小依赖，护理团队始终保持着高度的责任心，坚持24小时开机，随时准备为他们提供及时、准确的解答和协助。若有必要，科室甚至会提前为患者安排好床位，或通过120急救车将患者接至院内接受进一步治疗。

这样的故事并非个例。内分泌代谢科有40多个病友微信群，群里每天都有患者提出各种各样的问题，医护人员都会在空余时间里进行耐心解答。据了解，为提高糖尿病及其他慢性代谢性疾病的治疗效果和患者的生活质量，降低医疗成本和社会负担，内分泌代谢科积极推行“慢病一体化管理”模式，将疾病的预防、诊断、治疗、康复和管理等各个环节紧密衔接，为患者提供全方位、全过程的医疗照护。

在健康教育和宣传方面，内分泌代谢科同样不遗余力。在健康大课堂及各类活动上，他们每年为上千受众普及糖尿病等慢性代谢性疾病的防治知识，增强大家的健康意识和自我管理能力；在门诊，他们以健全的“一站式”诊断体系，让患者少跑路的同时提高诊断的准确性和及时性；在病房，他们制定个性化的康复方案，综合先进的治疗手段，提高治疗效果；在患者出院后，他们定期进行随访和评估，并通过电话、公众号、广播电视、直播、患者群等，对患者进行健康宣教，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，并降低再次住院的风险。

针对院内的低血糖患者，护士站还创新推出了爱心盒，为患者提供糖果和饼干等小零食，同时提示低血糖的处理流程和注意事项。患者对检查项目有疑问，或是对胰岛素的注射方法不清楚，科室都有相应的宣传手册或教学视频等，多种形式为患者科普相关疾病的知识。

“展望未来，我们将致力于医教研三大领域的深化临床实践，进一步扩大对慢性疾病管理以及甲状腺疾病及糖尿病足的诊治范围。同时，科室也将加强对骨代谢异常、肥胖等亚专业领域的精细管理，持续提升医疗技术和服务质量，确保为广大患者提供更为优质、高效且安全的医疗服务。”范小云表示。（资讯）

原标题：先进技术领航，科学管理赋能——重庆医药高专附一院内分泌代谢科探索患者健康新纪元

编辑：牟小容    责编：黄蔷     审核：罗军