带状疱疹，是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的病毒性皮肤病，为潜伏病毒感染的再激活表现。VZV病毒因既往曾患水痘，或因接触水痘或带状疱疹病人后，潜伏于背根神经节，遇到应激、发热、创伤等事件导致免疫力下降使其重新激活，而诱发本病。带状疱疹可发生在约20%的健康成人和50%的免疫低下人群。

带状疱疹有哪些表现？该如何预防和治疗呢？今天就和大家聊聊带状疱疹的那些事儿。

得了带状疱疹有什么表现？

典型皮疹表现为单侧、带状分布的水肿性红斑、簇集状水疱，一般不超过体表正中线。好发部位包括躯干、头面、肢体远端，伴随同一节段区域皮肤针刺样、牵扯样疼痛症状，部分程度剧烈，可伴瘙痒、麻刺感、触痛、感觉过敏等。

免疫抑制人群可出现类似水痘样播散性皮疹，伴发热、乏力等全身症状，也有部分病例仅出现疼痛、无皮疹，称“顿挫型带状疱疹”。

带状疱疹有什么危害？

老年及免疫低下患者可能皮疹更重、病程更长、疼痛更剧烈，更易发生并发症，包括带状疱疹后遗神经痛、继发感染、Ramsay-Hunt综合征、脑膜脑炎、运动麻痹等，可出现面瘫、耳聋、视力下降、味觉丧失，影响睡眠质量及生活作息，严重并发症可危及生命安全。

带状疱疹应如何诊治？

早期及时诊治，足疗程抗病毒治疗十分关键。皮肤科医生将根据典型皮疹、症状、病史等做出诊断。必要时需要进一步实验室检查，包括Tzanck涂片、PCR检测、组织病理活检等。

带状疱疹的治疗包括抗病毒、营养神经、止痛、抗炎及对症治疗。抗病毒药物在水疱初发后72小时内效果最好，包括伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等，需足量足疗程使用。配合甲钴胺、维生素B12等营养神经，加巴喷丁、普瑞巴林、双氯芬酸钠等止痛对症。早期加用糖皮质激素对减轻炎症水肿、降低后遗神经痛发生率有帮助。物理治疗如红光、微波治疗仪等可辅助消肿、止痛、促进创面修复。

以上药物及治疗有严格适应症、剂量与疗程要求，须在医生指导下使用。

传统医学对带状疱疹的诊治经验？

带状疱疹，中医称“蛇串疮”“缠腰火丹”，认为“诸痛痒疮，皆属于火；诸湿肿满，皆属于脾”，而“客于脉中则气不通，故卒然而痛”。故中医认为，带状疱疹多因情志不遂，饮食失调，脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。

根据四诊及病期，带状疱疹可大致辨证分型为肝经郁热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证，分别治以清利湿热、健脾利湿、活血行气化瘀兼以解毒止痛，方以龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、柴胡疏肝散合桃红四物汤等加减。

中医外治包括火针、毫针、皮内针、电针、拔罐、艾灸，具有火郁发热、破疹引邪外出、疏通经络气血、止痛之效；夹脊穴注射为中医经络与现代药物结合，起到攻补兼施、活血行气、抗炎止痛之功；中药热奄包、中药溻渍可清热祛湿收敛、改善气血运行。

带状疱疹可以预防吗？

1.正常免疫的患病人群通常不会或很少再复发，免疫低下或免疫抑制者可能多次发作。带状疱疹疫苗可降低带状疱疹及后遗神经痛的发生率，无带状疱疹感染史的50岁以上人群，可在医生指导下选择性接种。

2.避免接触水痘或带状疱疹病人，导致潜伏病毒感染。

3.避免劳累，保持良好睡眠、作息、饮食、运动习惯及心情，提高机体免疫力。（资讯）

原标题：带状疱疹的治与防

编辑：牟小容    责编：黄蔷     审核：赵蕾