国家医保局:职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属
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2024-08-02 11:07:53
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原标题:我国首个基本医保参保长效机制公布 连续参保人员提高大病保险封顶线

职工医保个人账户共济范围扩大

昨天(1日),国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,介绍《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(以下简称《指导意见》)有关情况。我国基本医保参保率持续稳定在95%。其中,居民医保以个人缴费和政府补助共同作为筹资来源,覆盖9亿多参保人。据介绍,《指导意见》是我国首个基本医保参保长效机制,居民连续参保满4年和零报销享受政策倾斜。

让中小学生、学龄前儿童可以在常住地参保

国家医疗保障局副局长黄华波介绍,《指导意见》明确了强化常住地参保、健全激励约束、完善筹资政策、健全精准扩面、强化宣传动员、强化部门联动、保障资金支持等机制,参保人可以享有五大红利--"放、扩、提、奖、便"。

"放"是指进一步放宽放开参保的户籍限制,让中小学生、学龄前儿童可以在常住地参保。也提出超大城市要取消对灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制。

"扩"是指扩大职工医保个人账户共济范围,由家庭成员扩展到近亲属。近亲属是指民法典中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。如果这些近亲属是参保人,在报销医疗费用时,使用共济人的个人账户进行结算。"共济地域进一步扩大,我们计划两步走,第一步是今年年底之前我们力争共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用,第二步就是明年加快推进跨省共济。家庭共济主要是共济职工个人账户里的钱,不包括统筹基金部分。"黄华波介绍。

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