近日，重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院，以下简称“市十三院”）心血管内科成功为一名Ⅲ度房室传导阻滞患者完成了经左束支区域起搏的起搏器植入术。这是该院首次开展左束支区域起搏术（LBBP，也称“左束支起搏术”），标志着医院心血管内科诊疗水平再上新台阶。

患者在家自测心率为47次/分，通过微信向市十三院医生求助/图源 市十三院

术前，Ⅲ度房室传导阻滞合并完全性右束支传导阻滞，患者心率43次/分，QRS波达176毫秒/图源 市十三院

日前，59岁的童先生突感心慌难受、头昏，自测血压明显偏高，将照片发给市十三院心血管内科医生求助。医生注意到，除血压偏高以外，该患者心率显著偏慢，仅有47次/分，于是建议其尽快到急诊门诊就诊。就诊后，童先生的心电图检查提示为Ⅲ度房室传导阻滞合并完全性右束支传导阻滞，QRS波达176毫秒，遂住院治疗。

因该患者停用影响心率的美托洛尔1周后仍未恢复，该院心血管内科医生结合其既往动态心电图也有阵发Ⅲ度房室传导阻滞等情况，于是建议其行永久性起搏器植入。

心脏起搏器植入是治疗缓慢性心律失常的一种重要手段，但常规的心脏起搏技术是将起搏导线植入右室心尖部或间隔部，心脏激动顺序与正常不同，相当于出现束支传导阻滞，传导时间变长，起搏QRS波宽，容易造成左右心室收缩不同步，长时间使用可能导致房颤、心力衰竭等。考虑到患者还年轻，为降低起搏器对心脏功能的影响，该院心血管内科团队会诊后，决定为童先生行更接近生理性起搏的LBBP。

LBBP是将心室起搏电极头端通过右室间隔侧旋转到左室间隔侧，起搏可以夺获左室间隔侧左束支区域进而快速激动心室肌，起搏QRS波窄，对心脏功能影响较小。与传统的起搏器技术相比，LBBP具有起搏电极头端固定更稳定，起搏阈值更低，良好的感知和阻抗，起搏器电池使用寿命更长，效果好、损伤小等优势。

完善相关术前准备后，该院心血管内科团队成功为童先生实施了左束支区域起搏术。术后，起搏器工作正常，患者恢复良好。

术后，患者为窦性心率+心室起搏心律，QRS波明显缩短为140毫秒/图源 市十三院

重庆市第十三人民医院心血管内科始终以提升诊疗水平为目标，不断加强学科建设，致力于打造一支技术精、服务优、质量高的专业医疗团队，积极开展新技术、新业务，护佑百姓健康，护航生命质量。（资讯）

（文/王逵）

原标题：重庆市第十三人民医院开展左束支起搏术，助59岁Ⅲ度房室传导阻滞患者重焕“心”生

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