“医生，快点，肚子痛，羊水破了，还有血！”近日，重庆松山医院妇产科上演了一场惊心动魄的生命接力赛。

王女士是一名“90后”准妈妈，在怀孕32周时，突发腹痛难忍并伴随破水及血性液体流出，情况危急。面对这突如其来的紧急情况，王女士家人紧急将其送往建档产检的重庆松山医院。

来到医院妇产科，值班的主治医师于瑜立即对王女士进行检查，胎心监护显示胎儿的心跳显著减慢，只有60～80次/分。经阴道检查，医生发现患者羊水呈血性，初步诊断其为“胎膜早破、胎盘早剥”。

“胎心缓慢，血性羊水，考虑胎盘早剥，需马上行剖宫产。”于瑜随即将情况汇报给副主任医师胡燕。在医护人员的共同努力下，手术很成功，王女士顺利产下宝宝。

由于宝宝早产，随后便被紧急送往儿科（新生儿科）新生儿重症监护室（NICU）进行救治。好在抢救及时，母子均平安。术后，王女士在医护人员的悉心照料下，身体也逐渐恢复。

什么是胎盘早剥？

胎盘早剥是指在妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿出生前，部分或全部从子宫壁剥离。这种情况虽发病率低，约为1%，但属于妊娠晚期的严重并发症。若处理不及时，可能危及母婴生命。

胎盘早剥有哪些表现和危害？

胎盘早剥的典型临床表现：阴道流血（血性羊水）、腹痛、子宫张力增高和子宫压痛。

胎盘早剥可能发生的严重并发症：胎儿宫内死亡、弥散性血管内凝血（DIC）、失血性休克、急性肾衰竭、羊水栓塞等。

如何诊断胎盘早剥？

1.超声检查：了解胎盘早剥的位置及类型。

2.胎心监护：判断胎儿宫内情况。

3.实验室检查：包括血常规、凝血像、肝肾功能及电解质等，评估是否发生DIC。

发现胎盘早剥怎么办？

发现胎盘早剥，治疗方案应根据孕周、早剥的严重程度、并发症情况、宫口开大情况及胎儿宫内状况决定。如需紧急剖宫产，孕妇及家属应听从主管医师指导安排，为紧急抢救母婴性命争取更多时间。

1.纠正休克：监测产妇生命体征，积极输血、补液以维持血液循环系统的稳定。有DIC表现者，要尽早纠正凝血功能障碍。

2.监测胎儿宫内情况：持续监测胎心以判断胎儿的宫内情况。

3.终止妊娠（以剖宫产为主）：孕32周以上，胎儿存活，胎盘早剥Ⅱ级以上者，建议尽快行剖宫产术；阴道分娩适用于0-Ⅰ级患者，产妇情况良好，病情较轻，宫口已开大，能短时间内结束分娩者。

4.保守治疗：对于孕周小于34周、0-Ⅰ级胎盘早剥者，产妇及胎儿状态稳定时，可予以保守治疗。

5.积极处理并发症：预防产后出血、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。

怎样预防胎盘早剥？

预防胎盘早剥，准妈妈们应该这样做：

1.加强产前检查，积极预防及治疗妊娠高血压；

2.管理高危妊娠，如合并高血压病、慢性肾炎等；

3.妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤；

4.处理羊水过多；

5.双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低。（资讯）

原标题：紧急！产科病房中的生死时速！胎盘早剥，准妈妈们一定要了解！

编辑：向娇    责编：黄蔷     审核：罗军