日前，重庆长城骨科医院手显微外科专家团队为一名8指离断患者成功实施院内首例人工关节置换术。术后，假体位置与力线良好，患者手指活动度改善明显。这一技术的开展将为更多手足伤残患者带来福音。

双手8根手指全部接活

精湛再植术为21岁小伙重启人生

2023年8月13日凌晨2点，重庆长城骨科医院急诊部成功接收了一名双手掌完全离断伤的患者小舟（化名）。小舟在操作机器时不慎被压伤，双手掌以远及双手2～5指离断，伤情严重，面临截肢。

21岁的小舟靠手为生，失去双手将对他造成重大打击。该院手显微外科22年来致力于“拯救一个肢体，挽救一个家庭”，科室的再植专家们决定为保住小舟的双手奋力一搏。

医院立即启动了绿色通道，在多学科的通力协作下，拟为其施行了“双手掌清创血管神经肌腱探查修复术+左手食指近节指骨骨折复位克氏针内固定术+左手第3、4、5掌骨骨折复位克氏针内固定术+右手食指、中指掌指关节融合克氏针内固定术+右手环指、小指近节指骨骨折复位克氏针内固定术+左前臂自体血管移植修复术”，由该院手显微外科再植组组长曾令明主刀。

断指再植是一项超精细且高难度的工作，对医生的显微外科技术要求非常严格。术中，三台显微镜同时打开，6名医生一同协作，骨骼、血管、神经、肌腱依次成功吻合，离断的手指被一一接回。经过8个小时通宵达旦的奋战，小舟8根手指的血供全部恢复，苍白的手指逐渐转为红润。

术后两周，小舟双手血运良好，未发生血管危象，平安度过危险期，8根手指成功保住了。

术前术后对比，离断的8指已“复原”/图源 重庆长城骨科医院

术后，小舟双手外观恢复良好，仅留淡淡瘢痕/图源 重庆长城骨科医院

经康复训练，小舟患指功能逐渐恢复，双手已能折纸、画画、做手工/图源 重庆长城骨科医院

勇闯技术“无人区”

人工关节置换造福更多患者

前期，为了全力保住小舟的手指，医生在术中将其右手食指和中指分别进行了关节融合，这使得术后小舟的手指功能虽然恢复了六七成，能握东西、写字，但尚未达到正常活动度。

手是我们进行日常活动、工作和生活的必备能力，为帮助小舟提高生活质量、更好地恢复到人生正轨中，该院副院长兼手显微外科主任田林积极探索院内技术“无人区”，勇闯医学前沿，提出“人工关节置换”的手术方案。

人工关节具有稳定、耐用、无痛等特点，手术过程也相对简单，是解决手指功能障碍较为理想的治疗方式。抱着对医院医疗技术的极大信任，小舟欣然接受了这一方案。

2024年7月2日，田林率领手显微外科专家团队开展重庆长城骨科医院首例人工关节置换手术。术中，医生们在掌指关节融合处精准截骨，然后为其安装掌指关节假体，测试见关节活动度良好，手术顺利完成，整个过程仅耗时1小时。

田林带领手显微外科专家团队为患者实施掌骨人工关节置换手术/图源 重庆长城骨科医院

人工关节置换手术后，患者手指活动度提高，无不适症状/图源 重庆长城骨科医院

曾令明为小舟检查/图源 重庆长城骨科医院

术后，小舟按计划进行康复锻炼，目前其右手食指功能恢复良好，已能自如屈伸。对于在重庆长城骨科医院的治疗经历，小舟给予了医护人员高度赞许，表示后续他还想进行右手中指人工关节置换。

新技术的开展，意味着重庆长城骨科医院手显微外科可以为更多患者提供新的选择与希望。依托于精准、安全、专业的技术优势，未来团队还将根据患者病情需要，把人工关节置换技术应用于更加复杂的手足部损伤的治疗，进一步增强人民群众就医的获得感、幸福感、安全感。

专家简介》》》

田林，副主任医师，重庆长城骨科医院副院长兼手显微外科主任，擅长手指再植、再造，四肢骨折治疗与创面修复，周围神经损伤治疗与重建，小儿先天畸形矫正，骨不连、骨髓炎及肢体延长与矫正等。

曾令明，重庆长城骨科医院手显微外科再植组组长，擅长手足外科创伤急救，断肢、断指（趾）再植，手足部创面修复，四肢开放性骨折治疗，四肢血管神经肌腱开放性损伤的治疗。（资讯）

原标题：技术新突破！重庆长城骨科医院首例人工关节置换手术让完全离断的手指灵活动起来

编辑：向娇    责编：黄蔷     审核：赵蕾