两医生过度用呼吸机被吊销执业证,敲响过度诊疗警钟 两医生过度用呼吸机被吊销执业证,敲响过度诊疗警钟
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2025-06-11 03:00:57
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因过度使用呼吸机,导致患者继发多重耐药菌感染后死亡,邯郸两名医生被吊销医师执业证书。据澎湃新闻报道,近日,在这起医疗事件中死亡的患者家属称,已收到邯郸市卫健委的处罚文书。行政处罚决定书显示,邯郸市卫健委依法查明,两名涉事医生未遵守临床技术操作规范,对患者使用呼吸机的过程存在过错,该过错与患者死亡之间存在因果关系,是导致患者死亡这一后果的主要原因。

从患者的病情来看,当患者的血氧饱和度多次检测为96%至99%时,是处于较正常的水平,如果没有出现呼吸明显阻塞或严重呼吸衰竭等现象,通过相对保守的药物治疗,应该是医生最容易想到的方案。尤其是对于重大且有创的诊疗,医生必须征得患者家属的同意,并签知情同意书。

然而,医生在缺乏指征且没有取得家属书面同意的情况下,就给患者上了呼吸机。如此实施有创诊疗,不免让人怀疑是想获取更大利益。在按项目付费的背景下,诊疗项目做得越多,诊疗过程越复杂,所收取的费用就越高。如果医生把科室和自身利益看得比患者的生命健康还重,那便会做出错误决定。

医用呼吸机插管属于有创操作,非必需不使用是基本原则。且呼吸机持续开放气道,容易导致继发感染。这名患者肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌,并因感染中毒性休克,最终因多脏器功能衰竭而死亡。其中,医生超适应症使用呼吸机应该是诱发原因。

从生命伦理的角度来看,过度抢救、患者全身被插满各种管子等,是近年来常被谈及、且被不少人反感的一种现象。一些处于疾病晚期的老年患者希望自己能够“尊严死”,进而对子女提出“到最后关头不必插管”等要求。但这起事件警示人们,要求“尊严死”的老年患者防得了子女,却可能防不了医生。当个别医生出于逐利目的实施过度诊疗或抢救时,不仅剥夺了患者及家属的知情选择权,也是对生命尊严的一种践踏。

这起案例不仅是对过度诊疗的一次惩戒、对生命尊严的一次维护,更是对医德医风的一次提醒。在一些人看来,仁心仁术是高标准、严要求,其实这应该是医务人员的必备素养和行业的最低门槛。

吊销医师执业证书,意味着这两名医生被医疗系统“逐出家门”,是行业内部比较严厉的一种处罚。其浅层教训是,医疗技术操作规范不能失守,过度诊疗不应存在;深层教训则是,无论是患者生命的安全与尊严,还是医生的职业操守,都不能被亵渎。将不具备基本职业素养、把自身利益看得比生命还重的医生逐出医疗行业,并不冤枉,还应该成为医疗行风建设的一种常用手段。

编辑:康磊    责编:龙春晖     审核:李洋

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