近日，伴随着奥运会的火热进行，关于兴奋剂的相关话题也被热议。实际上，因为部分成分有治疗疾病的效果，一些兴奋剂的成分，也会出现在常用药中。陆军军医大学西南医院药剂科副主任药师谢林利提醒，“服用含有兴奋剂相同成分的药物时，一定要谨遵医嘱，但也不需过度担心，只要严格在医生的指导下规范服药治病，就是安全的。”

根据世界反兴奋剂机构(WADA)发布的2021版《禁用清单国际标准》，兴奋剂包括了蛋白同化制剂、肽类激素、利尿剂、刺激剂、麻醉剂等大类。谢林利介绍，“都是具有刺激作用的药物成分,这些药物通过影响大脑中的神经递质，如多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺，来增加心率、血压和能量消耗，从而提高警觉性和注意力。”谢林利说，在日常生活中，如复方甘草片、强力枇杷露、小儿清热止咳冲剂、美托洛尔以及胰岛素等，都含有上述相关成分。

以心内科常用药曲美他嗪为例，该药主要用于预防心绞痛发作，可保护心肌细胞，缓解心肌缺血症状。“但由于这种药能优化心肌能量代谢，也就意味着在相同血氧供应的条件下，可产生更多的心肌能量，从而提高运动耐力，所以也会被运用于兴奋剂。”

又如复方感冒药中常含有的麻黄碱类和咖啡碱，前者具有镇咳、扩张气管和缓和鼻黏膜充血的作用，后者是解热镇痛药——复方阿司匹林的主要成分之一，“但麻黄碱或咖啡碱也会刺激脑神经，加快心跳和扩张支气管，可明显增加人兴奋程度，使其在不感疲倦的情况下超水平发挥。

氢氯噻嗪等利尿剂是常见的降压药，“由于此类药物能加大尿液的排出量，可在赛前减轻体重或稀释尿液中的违禁药物，因此也被列入禁用目录之内。”

“运动员之所以要慎用或禁用此类药物，主要和维护比赛的公正性有关。”谢林利说，对于普通人来说，在医生和药师的指导下，合理使用这些药物则完全不用担心会出现成瘾等问题，只需要遵医嘱服用药物治病，就基本不会出现兴奋剂会出现的类似问题。”

上游新闻记者 石亨

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