“怎么委婉地让父母去检测老年痴呆症？”在知乎、小红书上，类似的问题屡见不鲜。9月21日是世界阿尔茨海默病日，尽管院内检测、血液检测、基因筛查等多种手段趋于成熟，早期筛查、诊断仍然是患者及其子女要面临的共同困境。笔者从天猫健康了解到，阿尔茨海默病基因检测、多指标血液联检等早期筛查服务已上线天猫，目前，近七成检测服务由子女下单。

患者不停打断讲述病情的家属，拒绝承认自己病了。这些现象在阿尔茨海默病（AD）患者门诊中并不罕见。

而多数情况下，患者甚至不愿意迈出第一步，拒绝去医院检查。由上海交通大学医学院附属仁济医院牵头，组织中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院、上海市精神卫生中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、福建医科大学等多家权威机构的专家学者共同编撰的《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，我国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆病患病人数为1699万例。处于轻度认知障碍的人群大概有3800万。另一项调查报告显示，我国阿尔茨海默病的人群总知晓率超过九成，但主动就诊率仅有一成多。

“早期阶段，可能只有轻微认知功能下降，一些症状很容易被忽视或者误认为是正常老化。患者往往在出现明显症状时才就医，这也错过了最佳干预时机。”天猫健康检测行业小二范湖表示。

随着血液检测、基因检测技术成熟，足不出户、居家自检成为不少患者及其家属早期筛查阿尔茨海默病的主要方式之一。“相较于院内PET-CT、MRI和脑脊液检测，抽血检查、口腔拭子检查的方式对于患者尤其是老年患者，接受度更高。”范湖表示，目前居家检测阿尔茨海默病主要有两种形式：“第一种基因检测采用的是‘口腔拭子’，针对明确的致病基因APOE做分型检测，预测患病风险；第二种是多指标血液联检，在APOE基因检测基础上，增加检测血液中的β淀粉样蛋白1-40（Aβ1-40）、β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）、磷酸化Tau181蛋白（p-Tau181）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）等6项。两种检测的费用在500元-1100元不等。”

“目前，阿尔茨海默病风险基因居家检测的主流消费人群，是具有家族史或表现出早期症状的中老年人，以及为父母购买此类检测服务的子女。”华大基因产品经理谭雪梅说。

过去，我国阿尔茨海默病面临着“一高三低”的主要困境，即高患病率、低知晓率、低诊断率和低治疗率。但随着社交媒体的发展，年轻群体对于疾病的认知也逐渐清晰，开始重视长辈的健康。

“考虑到老人对‘去医院’的抗拒，一些子女选择了居家检测的方式进行早期筛查。”华大基因产品经理谭雪梅分享了一个经历，“成女士父亲退休后精神大不如前，遇见熟悉的同事也想不起名字，日常生活中找某个东西，也迟迟反应不过来，一直说‘那个那个什么’。成女士在天猫咨询购买了阿尔茨海默病风险基因检测，并且引导父亲在家用拭子采样，没想到父亲丝毫不抗拒，成女士也倍感欣慰。”

居家检测的方式固然对老年人友好，但依然有一些老年人担心检查出高风险也无济于事，徒增心理负担，还不如不测。

谭雪梅认为，在推动阿尔茨海默病早期诊断的同时，也需要为患者提供心理支持和健康管理指导，如提供检测前后的心理咨询服务，帮助用户正确理解检测结果，减轻心理压力；根据检测结果，为高风险人群制定个性化的健康管理方案，包括生活方式调整、认知训练和定期随访。通过这些综合措施将有助于逐步提升公众对阿尔茨海默病早期检测的重视程度，促进早期诊断和干预，从而延缓疾病进展，提高患者的生活质量。（资讯）

上游新闻 马亮

编辑：陈力    责编：陈晶晶     审核：王广江