近日,重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)创面修复与烧伤科携手胸心血管外科、麻醉科团队,为一名饱受术后感染困扰的患者顺利完成了MDT(多学科)手术。
患者系老年女性,此前在外院接受了心脏搭桥手术,术中取用了左下肢血管作为桥接材料。不幸的是,术后患者胸部及左下肢出现严重渗液,并伴有持续的间断性疼痛,伤口长时间未能愈合,辗转多家医院均未能得到有效治疗,遂慕名来我院求助。
入院后,创面修复与烧伤科迅速响应,经主管医生曾李查体发现患者胸部有约20厘米、左下肢有约50厘米的伤口未愈,进一步完善相关检查后还在患者右下肢发现了深静脉血栓。患者本身患有高血压Ⅲ级、冠心病等多种基础疾病,加之因心脏搭桥术后长期服用抗凝药物,手术面临重重考验。创面修复与烧伤科立即请胸心血管外科、麻醉科等科室评估风险后,经与家属积极沟通,共同为患者制定了多期手术方案。
MDT手术正在进行中
首先,胸心血管外科团队联合麻醉科,为患者行DSA下经皮穿刺右侧股静脉置管术+下腔静脉造影术+滤网植入术,有效阻断了血栓的潜在威胁。随后,在麻醉科腰麻+神经阻滞麻醉下,创面修复与烧伤科为患者行胸壁缺损修复+下肢血管探查(左大腿、左膝、左小腿)+(左大腿、左膝、左小腿、胸壁)创面封闭负压引流技术,对患者胸部及左下肢的创面进行了精细的一期清创处理,为后续的治疗奠定了坚实基础。术后,患者恢复情况良好,生命体征平稳,创面感染得到了有效控制。
创面修复与烧伤科副主任(主持工作)杨波表示,这一成功案例体现了多学科协作在提升医疗服务质量中的重要作用,我们将不断提升技术、加强团队协作,为更多患者带来福音。
原标题:【厚德精医】多学科协作,助力老年患者战胜术后严重感染
编辑:岑欣颖 责编:郑亚岚 审核:宋岩
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