与死神赛跑,市十三院多学科协作成功抢救一名八旬高钾血症患者 与死神赛跑抢救过程 与死神赛跑医院抢救视频
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2025-06-28 19:40:49
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10月10日,重庆市第十三人民医院(简称“市十三院”)通过多学科(血液透析室、中医科、B超室)精准合作,成功抢救了一名八旬高钾血症患者。

患者黄婆婆,88岁,因颈项部不适并伴有头晕症状持续一年,且近期加重一周,慕名来到市十三院中医科住院治疗。

10日上午11时02分,主管医师钟维接到危急值报告,患者黄婆婆的血钾高达8.18mmol/L,肾功能高达132.9umol/L,尿素18.59mmol/L,情况危急。

面对这一紧急情况,钟维立即进行抢救,并向中医科主任李艳景汇报。同时,泌尿肾病中心副主任李展旭参与会诊。李展旭迅速到达患者病床前,了解患者病情,并立即启动抢救程序。在与患者家属迅速有效沟通后,抢救工作正式开始。

黄婆婆钾对比/图源 市十三院

李展旭主持抢救工作,立即给予患者静推10%葡萄糖酸钙、静滴5%碳酸氢钠、静推呋塞米40mg,以保住心脏跳动,并将患者送往血液透析室准备血透。

在B超声室,何玲医师和血透室护士密切配合,仅用2分钟便完成了右侧颈内静脉置管,并立即接上透析机进行降钾治疗。然而,黄婆婆心脏高钾抑制未能得到缓解,李展旭凭借丰富的临床经验,决定从透析机快速补充5%碳酸氢钠500ml。仅仅2分钟,患者心率上升到45次/分。随后,又快速补充0.9%生理盐水1000ml,进一步稀释血钾降钾,患者心率最终升至78次/分,且监护提示患者由室性逸搏心律转为窦性心律,血压也升至130/76mmHg。

血液透析室副主任李展旭查看黄婆婆恢复情况/图源 市十三院

接下来的2个小时,血液透析工作人员调整透析血流量,开始超滤脱水,防止心衰,最终完成各项透析任务指标。随后,患者被送至泌尿肾病中心进一步接受康复治疗。家属对市十三院抢救及时、准确、高效表示感激。

高钾血症、心力衰竭、代谢性酸中毒是肾功能衰竭的三大致死因素,尤其是高钾血症,被称为“沉默杀手”。像黄婆婆这样血钾高至8.18mmol/L,并发严重心肌抑制的病人,临床上十分少见,能够成功抢救实属罕见。

市十三院提醒广大市民,应加强体检,掌握自身的健康状况,尤其是肾脏疾病早期往往没有任何症状,因此经常查尿常规、肾功能、电解质等是了解肾脏是否健康的必需项目。(文/ 李展旭)

原标题:市十三院多学科协作成功抢救一名八旬高钾血症患者

编辑:牟小容    责编:邹树明     审核:毛丹

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