10月10日，重庆市第十三人民医院（简称“市十三院”）通过多学科（血液透析室、中医科、B超室）精准合作，成功抢救了一名八旬高钾血症患者。

患者黄婆婆，88岁，因颈项部不适并伴有头晕症状持续一年，且近期加重一周，慕名来到市十三院中医科住院治疗。

10日上午11时02分，主管医师钟维接到危急值报告，患者黄婆婆的血钾高达8.18mmol/L，肾功能高达132.9umol/L，尿素18.59mmol/L，情况危急。

面对这一紧急情况，钟维立即进行抢救，并向中医科主任李艳景汇报。同时，泌尿肾病中心副主任李展旭参与会诊。李展旭迅速到达患者病床前，了解患者病情，并立即启动抢救程序。在与患者家属迅速有效沟通后，抢救工作正式开始。

黄婆婆钾对比/图源 市十三院

李展旭主持抢救工作，立即给予患者静推10%葡萄糖酸钙、静滴5%碳酸氢钠、静推呋塞米40mg，以保住心脏跳动，并将患者送往血液透析室准备血透。

在B超声室，何玲医师和血透室护士密切配合，仅用2分钟便完成了右侧颈内静脉置管，并立即接上透析机进行降钾治疗。然而，黄婆婆心脏高钾抑制未能得到缓解，李展旭凭借丰富的临床经验，决定从透析机快速补充5%碳酸氢钠500ml。仅仅2分钟，患者心率上升到45次/分。随后，又快速补充0.9%生理盐水1000ml，进一步稀释血钾降钾，患者心率最终升至78次/分，且监护提示患者由室性逸搏心律转为窦性心律，血压也升至130/76mmHg。

血液透析室副主任李展旭查看黄婆婆恢复情况/图源 市十三院

接下来的2个小时，血液透析工作人员调整透析血流量，开始超滤脱水，防止心衰，最终完成各项透析任务指标。随后，患者被送至泌尿肾病中心进一步接受康复治疗。家属对市十三院抢救及时、准确、高效表示感激。

高钾血症、心力衰竭、代谢性酸中毒是肾功能衰竭的三大致死因素，尤其是高钾血症，被称为“沉默杀手”。像黄婆婆这样血钾高至8.18mmol/L，并发严重心肌抑制的病人，临床上十分少见，能够成功抢救实属罕见。

市十三院提醒广大市民，应加强体检，掌握自身的健康状况，尤其是肾脏疾病早期往往没有任何症状，因此经常查尿常规、肾功能、电解质等是了解肾脏是否健康的必需项目。（文/ 李展旭）

原标题：市十三院多学科协作成功抢救一名八旬高钾血症患者

编辑：牟小容    责编：邹树明     审核：毛丹