人体的上肢结构非常复杂，发生损伤后，治疗难度非同一般，即便治愈通常也会出现不同程度的功能障碍，影响生活质量，甚至造成生活不能自理。从事维修工作的程先生对此深有体会。

两年前，程先生在上班时不慎发生意外，左上肢被机器压伤，左尺、桡骨粉碎性骨折，血管神经断裂，手指没有血运，伤势严重，治疗难度较大，稍有不慎恐有截肢风险，当地医院没有修复条件，建议其前往专科医院治疗。

程先生已顾不得思考手臂伤势对今后工作的影响，彼时他只想保住肢体。在向亲友打听后，他辗转来到了重庆长城骨科医院就诊。

该院手显微外科收治程先生后，即刻进行详细专业的检查，最终诊断其为“左前臂骨筋膜室综合征，左尺、桡骨粉碎性骨折，左前臂血管神经肌腱损伤，左下尺桡关节脱位，左腕部血管神经肌腱关节囊损伤并皮肤缺损，左前臂及肘部皮肤擦挫伤，左肘部韧带损伤并撕脱骨折”。如此复杂的病情，让程先生不知所措。

“情况不乐观，但我们会竭尽所能。保肢只是第一步，二期治疗将通过功能重建手术恢复你的手功能。”科室医生的专业与信心让焦灼的程先生吃下一颗“定心丸”。

从保肢到功能恢复

“高精尖”手术修复“粉身碎骨”

医生给予患者的信心，源自强大技术的支撑。虽然程先生伤势严重且复杂，但该院手显微外科的专家们已经习惯了啃难啃的骨头。

医院副院长兼手显微外科主任田林第一时间组织多学科会诊，一套个性化、精准化的手术方案迅速出炉，拟为程先生施行“左尺桡骨骨折复位克氏针内固定+外支架固定术+前臂骨筋膜室切开减张术+左前臂、腕部血管神经肌腱探查修复术+骨水泥覆盖创面延期植皮术”，由科室副主任谭玉忠主刀。

难啃的骨头往往是极其细致的活儿。术中，专家团队“步步为营”，每一项操作都力求精细再精细，在保肢的同时尽可能地保留患者的手功能。6个小时的手术时间里，粉碎的骨头被精准复位，由内外固定双重保险，断裂的血管、神经、肌腱被逐一吻合修复，血液循环恢复。

手术非常成功，后续经过前臂创面修复，程先生逐渐康复，两个月后如期出院。在先进的全局观医疗理念和成熟的医疗技术保障之下，第一阶段保肢治疗圆满结束。

术前术后对比，粉碎的尺桡骨愈合良好/图源 重庆长城骨科医院

约一年后，程先生左上肢的情况已稳定，为进一步提高手功能，他再次来到了重庆长城骨科医院，“我很信任长城骨科医院的技术，相信谭主任等专家能再次帮助我。”

为更好地满足患者的治疗诉求，该院邀请到了全国知名专家、医院特聘技术顾问、北京积水潭医院张友乐教授联合会诊，并一同制定了手术方案“左前臂尺侧屈腕肌转位重建伸指功能+桡侧伸腕肌重建伸拇功能术+手背瘢痕切除皮瓣修整术”。强强联合之下，手术顺利完成，耗时5小时。

术后经过康复理疗和功能锻炼，程先生的对指功能、伸腕功能、前臂旋前功能等均得到明显改善，目前他已能从事基础工作，日常生活也基本没有问题。从重伤到恢复功能，肢体的保全和生活质量的提高让程先生对治疗结果相当满意，最后一次到院复查时，他不禁对手显微外科医生双手合十表达感激之情。

张友乐教授与手显微外科专家团队联合实施功能重建手术/图源 重庆长城骨科医院

程先生手功能恢复良好/图源 重庆长城骨科医院

程先生笑容满面地来到谭玉忠副主任专家门诊复查/图源 重庆长城骨科医院

一直以来，重庆长城骨科医院手显微外科肩负着区级临床重点专科的责任，始终把患者需求和感受放在首位，22年来躬耕不辍，致力于开展再植再造、肢体重建、功能重建等多种高难度手术，用不断攀登医疗技术高峰的实际行动来重绘患者幸福生活蓝图。

专家介绍》》》

田林，副主任医师，重庆长城骨科医院副院长兼手显微外科主任，从事手显微外科专业近20年，擅长肢体再植、再造，四肢骨折治疗，创面修复（如各种皮肤软组织缺损、褥疮等），周围神经损伤治疗与重建（如臂丛神经损伤、正中神经损伤等），小儿先天畸形矫正（如并指、多指、短指、缺指、镜影手、桡拐手、骨关节畸形等），肢体延长与矫正（如骨不连、骨髓炎、骨缺损等）等手术。

谭玉忠，主治医师，重庆长城骨科医院手显微外科副主任，从事骨科、显微外科工作15年，擅长断肢、断指再植，手指缺损再造、修饰性再造，二期手功能重建的修复，先天性手足畸形矫正，四肢创伤及骨折术后缺损创面和褥疮的修复，应用Ilizarov技术治疗骨感染、骨缺损等技术。

崔留超，主治医师，重庆长城骨科医院手显微外科副主任，擅长断指（肢）再植、手先天畸形矫正、手功能重建、四肢皮肤缺损皮瓣修复，手腕部疾病、四肢骨折、骨外露骨髓炎的治疗，以及肩、肘疾病关节镜微创治疗，在儿童四肢先天畸形、儿童四肢创伤结合显微外科技术保肢治疗方面有着丰富的经验。（资讯）

（文/李戉）

原标题：维修师傅重伤险截肢，重庆长城骨科医院精妙手术重建肢体功能、重绘幸福蓝图

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