黄云剑，全国知名的肾内科专家、医学博士、博士生导师，重庆大学附属涪陵医院肾内科主任，曾担任陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）肾内科副主任，长期致力于肾内科的临床医疗、教学和科研工作。

从医30余年，黄云剑凭借精湛医术获患者口碑，吸引了来自四川、贵州、陕西、云南以及重庆市各区县的患者慕名求医。他不断引进国际先进的诊疗理念和技术，带领科室的医疗水平再上新台阶。

患者坚定追随

他从“死神”手中夺回生命

“黄主任在哪，我就在哪！”刘阿姨语气坚定地说。

5年前，居住在重庆南岸区的刘阿姨因发热症状前往新桥医院求诊，被确诊为“多发性骨髓瘤”，并伴有肾功能损害。她的体内出现了大量蛋白尿，肌酐水平高达200多，预示着一旦病情发作，她的生命可能不到一个月。医生建议她前往血液科接受化疗。面对诊断结果，刘阿姨和家人感到极度绝望。得知她困境的同乡，建议她寻求肾内科副主任黄云剑的帮助。带着最后的希望，刘阿姨找到了黄云剑就诊。

黄云剑（中）带领科室医护人员查房/图源 重庆大学附属涪陵医院

鉴于刘阿姨年事已高且家庭经济状况不佳，对治疗持抵触态度。黄云剑与刘阿姨及其家属进行了细致的沟通，决定采用一种包含地塞米松、环磷酰胺和沙利度胺的口服治疗方案。经过一段时间的治疗，刘阿姨的肾功能得到了恢复，尿蛋白检测结果也转为阴性，随后逐步减少了药物用量。

不久前，刘阿姨的病情不幸复发。她立即想到了黄云剑，并在爱人的陪同下，来到重庆大学附属涪陵医院高新区院区寻求帮助。经过检查，黄云剑发现患者出现了骨髓瘤性溶骨损害、股骨头坏死，并伴有肺部感染。在进行了必要的支持治疗和感染控制后，黄云剑根据患者的具体情况决定采用地塞米松和沙利度胺的口服方案，同时配合蛋白酶抑制剂硼替佐米的静脉注射治疗。经过一段时间的治疗，患者的病情有了明显改善，顺利出院。

新技术新项目

开展渝东地区首例肾穿刺活检病理诊断

采用肾穿刺活检术进行肾脏病的病理学检查，被誉为临床医生准确诊断肾脏疾病的“金标准”，对于制定治疗方案和评估疾病预后具有至关重要的作用。然而，常规的病例检查流程烦琐，涉及荧光染色和特殊染色步骤，重庆大学附属涪陵医院以及渝东地区的肾内科通常将肾穿刺标本送往第三方检验机构。这种外送方式存在标本运输距离长、保存固定困难，以及导致病检报告签发时间至少延迟一周等问题。鉴于此，黄云剑凭借其深厚的肾病学专业知识和丰富的临床经验，与病理科合作，启动了一系列以“免疫荧光检测在肾脏穿刺活检中的应用”为核心的新技术项目。

肾内科进行肾穿刺活检术/图源 重庆大学附属涪陵医院

为了成立专注于肾脏病理的亚专科团队，重庆大学附属涪陵医院购置了必要的设备和仪器，并对病理诊断标准进行了深入解读和专业培训。今年上半年，肾内科、超声科和病理科携手合作，成功完成了一例老年女性糖尿病患者的肾穿刺活检病理诊断。该过程涵盖了从标本接收、核对、切片制作、固定、浸蜡、包埋到切片修复等一系列精细步骤。完成的玻片随后被送入暗室进行显影处理。经过初诊病理医生和复诊医生的仔细审阅后，黄云剑、刘定荣等专家进行了临床病理联合病例讨论。在3个工作日内，渝东地区首份肾穿刺活检报告正式对外发布。

黄云剑开展临床病理联合病例讨论/图源 重庆大学附属涪陵医院

目前，重庆市仅有三家医院具备独立完成肾穿刺活检病理诊断的能力。此次肾穿刺活检病理诊断的实施，有效地填补了重庆大学附属涪陵医院肾内科在诊疗历史上的一个空白。此举不仅为患者节省了宝贵的治疗时间，还提高了诊断的准确性，让医生能够更加精确地挑选出合适的治疗方法和药物。

缓解患者痛苦

引领科室突破复杂病例

患者聂女士，1年前因双侧下肢浮肿和全身乏力，在重庆某医院接受治疗。经过一系列检查，她被诊断患有肾淀粉样变性（AL-λ）。经过4个月的治疗，她的状况并未改善，反而出现了持续的水肿、腹水和胸腔积液，甚至并发了糖尿病，病情恶化，生命垂危。

黄云剑组织多学科会诊/图源 重庆大学附属涪陵医院

经过查询资料和患友推荐，聂女士联系到重庆大学附属涪陵医院肾内科主任黄云剑。入院后，黄云剑立即组建了肾脏科、血液科等进行多学科讨论，对患者的血液、心脏、肾脏和免疫系统及存在的问题进行全面的分析和评估。黄云剑指出：“尽管患者的浆细胞增生有所缓解，但其心脏淀粉样变、肾病综合征、糖尿病以及老年人较低的免疫力等问题依然显著，因此必须立刻调整治疗方案。”

黄云剑查看患者恢复情况/图源 重庆大学附属涪陵医院

在黄云剑的带领下，科室成员进行了细致的研究和深入的讨论，最终决定采用单克隆抗体治疗方案。经过一段时间的治疗，患者的不适症状得到了缓解，各项指标也逐渐恢复到正常水平。聂女士对黄云剑及其团队的精湛医术表示了衷心的赞赏和感激。

作为肾病治疗领域的杰出专家，黄云剑在环孢霉素和他克莫司等免疫抑制剂还未被广泛应用于临床时，就已经开始大胆尝试，其前瞻性的做法甚至走在了国际指南发布之前。他始终坚守自己的医学理念，坚信通过不断探索和应用新技术，能够为患者带来更佳的治疗效果。黄云剑主任擅长根据肾活检结果制定个性化的治疗方案，并率先将CD20单抗引入慢性肾病的治疗中，这进一步拓展了肾病治疗的新途径。

专家介绍》》》

黄云剑：主任医师、医学博士、博士生导师，重庆市肾病与泌尿系统疾病临床研究中心渝东分中心主任、重庆市腹膜透析质量控制中心渝东分中心主任、重庆市血液透析医疗质量控制中心渝东分中心副主任、重庆市肾病学专业医疗质量控制中心渝东分中心副主任委员、重庆市健康促进与健康教育学会肾病专委会副主任委员、重庆市预防医学会肾脏病防治专委会副主任委员、涪陵区肾内科医疗质量控制中心主任。擅长肾活检的病理诊断，难治性慢性肾炎、肾病综合征的诊断与个体化治疗，急进性肾炎、原发性小血管炎及其肾损害的鉴别诊断及其治疗，系统性红斑狼疮肾病、尿酸性肾病和高血压肾病的鉴别诊断及其治疗，终末期肾脏疾病的腹膜透析治疗相关技术等。主持国家自然科学基金3项、重庆市自然科学基金重点项目1项和面上项目1项、全军医药卫生青年科学基金1项、中国博士后基金1项、陆军军医大学临床科研项目2项，获得重庆市科学技术奖一等奖1项、国家实用新型专利2项，以通讯作者或第一作者发表论文57篇，参编国家级教材《内科学与野战内科学》等专著3部。

门诊时间：每周一、三上午（江南院区肾内科门诊404室）；每周四上午（高新区院区肾内科门诊305室）（资讯）

原标题：重庆大学附属涪陵医院肾内科主任黄云剑：科室发展的领航者，患者忠诚的追随者，以实力赢得赞誉！

编辑：周晋羽    责编：王峻     审核：赵蕾