《月令七十二候集解》：“立，建始也；冬，终也，万物收藏也。”“黄花犹带露，红叶已随风”，立冬意味着冬季由此开始，人体的阳气随着自然界的变化而潜藏于内，这也是调养脏腑的好时机，顺应规律、敛阴护阳。

但是，冬季又是很多家长头疼的季节，因为冬季是呼吸系统疾病（流感）高发的时期，尤其是免疫系统不健全的儿童。流感表现为全身不适（头身疼痛）、发热、咳嗽、鼻塞、流涕、不思饮食等症状，虽然说是自限性的疾病，大多数3~5天发热症状缓解，7~10天基本痊愈，但是过程比较难受，传说中的“病在孩儿身，痛在家长心”，如果发生了肺炎等并发症，病程还会长一些。

中医认为小儿“稚阴稚阳”，身体娇嫩，就像刚冒出的“树芽”，其“肉脆、血少、气弱”，抵抗力弱。冬天天气寒冷、空气干燥，多种病原体活跃，类似于中医讲的“虚邪贼风”，需要“避之有时”，需要合理地避开邪气（虚邪贼风）。并且还需要养正气（增强体质、打疫苗），驱邪气（抗病毒），所谓“正气存内，邪不可干”，“邪去正自安”。

那立冬后，怎么去调养呢？

1.食药调养：常言道“冬天进补，来年打虎”，可以进食一些补药，但是儿童由于脾胃运化功能相对较弱，总体上宜清补、平补，适量吃一些温润的食物。

根据中医证候，选择相应的食药，如气虚、阳虚者可用牛、羊、鹿、鸡肉等偏温食材，分别加太子参、黄芪等补气的药物或生姜、肉桂等温阳的药物；阴虚、血虚者可选甘平食材，如老鳖、老鸭等，加百合、麦冬、石斛、银耳等补阴药物或当归、枸杞、红枣等补血药物。

药补的具体方案还是要遵循中医个体化原则，如中医独特的进补疗法——膏方，南方多称“膏滋”。膏方由多味中药慢火煎煮浓缩而成，需针对个人量身定制，一人一方，适合体质虚弱，如小儿反复呼吸道感染（经常感冒）、反复鼻炎、鼻窦炎、遗尿等；脾胃虚弱，如长期食欲不振、腹泻、便秘等，以及慢病调理。

2.起居调养：遵循《黄帝内经》中“冬三月，早卧晚起，必待日光”的原则，早睡晚起，适当减少午睡时间，有助于养阴固阳。还需要多晒太阳，尤其是晒后背及头部，可以顾护阳气。

3.运动调养：“药补不如食补，食补不如健身锻炼”，历史著名医家华佗，创立五禽戏，也是这个道理。冬季适量锻炼可提高身体免疫力，减少疾病发生率。可以选择太极拳、慢跑等全身性运动，特别需要注意的是，儿童为“稚阴稚阳，纯阳之体”，小儿身体娇嫩，但其生长发育迅速，代谢旺盛，在运动过程中，容易出现出汗的情况。小儿生活自理能力相对较差，如果没有及时擦干汗水或更换衣物，汗水湿透衣物，腠理开合，“虚邪贼风”（病原体）趁机入里，引起流感或感冒，所以，运动时全身微微出汗是比较好的状态。平时穿衣也需要讲究，既要保暖，又要透气，因为不透气就容易出汗，就容易遭“虚邪贼风”（病原体）侵袭。

总之，在呼吸道传染病高发季节，尽量避免去人群密集的场所，尤其是幼童。尽早开展疫苗接种，接种疫苗可以减少发病，减少相关重症的风险。合理调整起居饮食，适量运动。加强对幼童的日常健康监测，一旦出现发热、咳嗽等症状应该及时就医。中医需要辨证论治，如辨证得当，效果还是比较明显的，常常可达到“效如桴鼓”，“覆杯而愈”。（资讯）

文稿由重庆医科大学附属儿童医院提供

原标题：立冬，孩儿们准备好了吗？

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