小儿急腹症是指发生在儿童期的急性腹部疾病，这类疾病起病急骤，发展迅速且病情复杂多变。因儿童与成人在生理、解剖结构上的差异，以及儿童对疼痛等刺激的表达能力有限，所以小儿急腹症的诊断和治疗更具挑战性。因此，家长应高度警惕，一旦发现孩子出现急腹症症状，及时就医是关键，以确保孩子得到及时有效的治疗。

小儿急腹症的特点

小儿急腹症的特点主要体现在以下几个方面：

1.起病急、进展快。小儿急腹症往往在短时间内出现明显的症状，且病情发展迅速，可能迅速恶化。2.病情复杂多变。由于儿童的解剖生理特点，如腹壁较薄、腹肌不发达等，使得腹部病变的体征可能不如成人明显，增加了诊断的难度。3.表达能力有限。儿童尤其是婴幼儿，对疼痛等刺激的表达能力有限，往往无法准确描述自己的不适感，只能通过哭闹、拒食等行为来表达，这增加了诊断的复杂性。

常见的小儿急腹症类型

常见的小儿急腹症类型包括急性阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝、急性肠梗阻等。这些疾病各有其特定的症状和体征，但也有一些共同的特点，如腹痛、呕吐、发热等。

1.急性阑尾炎。这是小儿最常见的急腹症之一，患儿可能出现转移性右下腹痛、呕吐、发热等症状。由于儿童阑尾腔相对较大而壁较薄，容易发生穿孔，因此一旦确诊，应尽早手术治疗。

2.肠套叠。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，患儿可能出现呕吐、果酱样血便等症状。肠套叠的病情发展迅速，如不及时治疗，可能导致肠坏死、穿孔等严重后果。

3.嵌顿疝。嵌顿疝是指腹腔内的脏器或组织通过腹壁上的薄弱点或孔隙进入疝囊，且无法自行回纳。患儿可能出现腹痛、呕吐、腹股沟或阴囊部肿块等症状。嵌顿疝如不及时处理，可能导致疝内容物坏死、感染等严重并发症。

4.急性肠梗阻。急性肠梗阻是指肠道内容物在肠道内通过受阻，导致肠道功能异常。患儿可能出现腹痛、呕吐、腹胀、便秘等症状。肠梗阻的原因多种多样，包括肠粘连、肠扭转、肠套叠等。

小儿急腹症的应急处理

一旦发现孩子出现急腹症症状，家长应立即采取以下处理措施：

1.密切观察。注意观察孩子的病情变化，包括疼痛的部位、性质、持续时间以及伴随症状等。同时，观察孩子的精神状态、面色、呼吸等生命体征。

2.禁食禁水。在就医前，应暂时停止孩子的饮食和饮水。这是因为，对于某些急腹症，如急性阑尾炎、肠套叠等，进食和饮水可能加重腹腔内的炎症或病变，增加手术风险和并发症的发生率。

3.及时就医。一旦发现孩子出现急腹症症状，应立即带孩子就医。不要擅自给孩子服用止痛药或尝试其他自行治疗方法，以免掩盖病情或延误诊断。

4.配合检查与治疗。到达医院后，应积极配合医生进行各项检查，如血常规、腹部B超、X线等，以便医生快速准确地诊断病情。对于需要手术治疗的急腹症，家长应充分了解手术风险和术后护理要点，以便更好地配合医生的治疗。

预防小儿急腹症的措施

预防小儿急腹症的措施主要包括合理饮食、规律作息、定期体检以及加强安全教育等。家长应合理安排孩子的饮食，避免暴饮暴食和食用不洁食物；保持孩子的生活作息规律，保证充足的睡眠和适量的运动；定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在的消化道疾病或畸形；加强孩子的安全教育，避免腹部外伤的发生。

总之，小儿急腹症是一类病情危重、需要及时识别的疾病。及时就医是关键，家长切勿掉以轻心。家长应掌握基本的识别方法，一旦发现孩子出现急腹症症状，应立即就医。通过合理饮食、规律作息、定期体检以及必要的安全教育等措施，可有效预防小儿急腹症的发生，为孩子的健康成长保驾护航。（资讯）

（文/北京儿童医院保定医院田圣川）

原标题：小儿急腹症 及时就医是关键

编辑：周晋羽    责编：王峻     审核：毛丹