当我们谈论小儿脑瘫时，我们不仅是关注孩子的身体健康，更是关心他们如何拥有更便捷舒适的日常生活。

重庆长城骨科医院肩负国家三级专科医院的责任，每年致力于为众多脑瘫患者提供专业安全的医疗服务。近日，手显微外科收治了一名熟悉的脑瘫后遗症患儿。患儿母亲表示，孩子旦增（化名）从小要靠助行器走路，两年前在医院接受了手术，如今情况明显改善，能独立站直行走，生活质量得以提高，出于对医院医疗技术的信赖，这次专门从西藏来到重庆做康复。

重庆长城骨科医院副院长田林（左一）与手显微外科医护团队为小旦增的健康护航/图源 重庆长城骨科医院

7岁还不能站直走路急坏母亲

脑瘫全称“脑性瘫痪”，是一种由于非进行性脑损伤所致的、以姿势及运动功能障碍为主的综合征，也是导致我国儿童肢体残疾的主要疾病之一。据报道，我国目前现有约600万名脑瘫患者，12岁以下的脑瘫儿童近200万人，每年新增脑瘫病例4万至5万人，给孩子、家庭、社会都带来了极大的负担。

但针对脑瘫的治疗至今仍是世界性医学难题，部分脑瘫后遗症患者因症状严重或肢体功能障碍影响生活，需要手术干预。

来自西藏昌都的小男孩旦增属于痉挛性脑瘫，一出生就被发现双足下垂、内翻、内收畸形，直到两岁半时才能走路，也是在这时他的家人才察觉到他走路“不对劲”——双下肢强直内收，步行时一前一后交叉呈剪刀状，步态小而缓慢，足尖擦地步行。这种步态异常随着年龄增长逐年加重，“孩子7岁了还站不直，容易摔跤，一直依赖助行器走路！”旦增的母亲感到焦灼，更令她无助的是，带着孩子两度前往北京治疗，依旧没有得到理想的效果。

直到2023年的夏天，重庆长城骨科医院的医护志愿者队伍深入雪域高原展开筛查救助活动，这才为旦增一家带来了治疗的曙光。

旦增步态异常，脚跟无法触底，协调性差，极易摔倒/图源 重庆长城骨科医院

手术康复一体化，助力孩子走路更自由

旦增来到重庆长城骨科医院后，手显微外科专家团队为其做了详细的专业检查。“痉挛性脑瘫是脑瘫分类里最常见的，典型的临床症状为肌肉痉挛、运动功能障碍、各种姿势异常，更严重的还会出现语言障碍等。”医生表示旦增的情况不算严重，通过松解手术和康复治疗能够改善步态。

在高度重视患者“安全、疗效、感受”的医疗理念和丰富的临床诊疗经验下，该院副院长兼手显微外科主任田林多次组织医护团队讨论旦增的病情，并邀请到医院技术顾问、全国知名肢体重建专家、南方医科大学南方医院覃承诃教授一同会诊，通过精准判断与评估，制定了一套安全高效的手术方案“双侧股内收肌+双侧跟腱松解术”，既要最大程度缓解肌肉挛缩情况，又要最大程度降低术后后遗症的发生，为患儿创造一个生活更容易的未来。

手术由覃承诃教授和该院手显微外科副主任崔留超等专家共同实施，整个过程不到1小时。患者术中肌肉张力得到显著降低，下肢可外展自如，踝关节背伸可达25°，术后仅在会阴、大腿内侧、跟腱体表处留有几个小切口。

术后效果/图源 重庆长城骨科医院

所谓“三分手术，七分康复”，康复在治疗痉挛性脑瘫后遗症的过程中起着举足轻重的作用。得益于手术康复一体化模式，手显微外科康复医生及时介入治疗，每日以做手法为主，为旦增缓解双侧股内收肌和后侧肌群的张力，以大关节松动训练+关节粘连传统松解来改善双踝足关节活动度，后期指导其主动功能锻炼。两个月后，旦增已能站直走路，脚后跟稳稳着地，步态较之前有明显改善。

治疗前后走路对比，步态明显改善/图源 重庆长城骨科医院

再次选择源于信任，个性化治疗照亮患儿未来

“孩子现在走路好了很多，我们回到西藏后，身边很多人都惊讶孩子的转变。”因对治疗效果十分满意，并且希望进一步矫正步态，前段时间，旦增母亲再次带着孩子来到重庆长城骨科医院做康复训练。

患儿处于快速生长发育期，骨和软组织发育不均衡，存在再次出现肌张力增高、肌肉挛缩的几率，所以术后需积极坚持康复锻炼，避免或减少再次手术。医院手显微外科康复团队还为旦增制定了全新的康复方案，着重以手法治疗持续矫正其身体协调性、指导其步态训练。此外，对脑瘫患儿来说，关爱与治疗同等重要。康复技师进行手法治疗时，尤其注重做好孩子的安抚工作，让孩子在安心舒适的氛围中接受康复训练。

在医患共同努力下，目前旦增的髋关节前屈范围已由此前的0°～30°改善至0°～90°，外展范围由此前的0°～30°改善至0°～70°，双下肢的灵活性和力量显著提升。医生表示，只要长期坚持锻炼，旦增的走路步态和肢体功能会越来越好，独立生活不成问题。

旦增非常配合康复治疗/图源 重庆长城骨科医院

重庆长城骨科医院手显微外科专家团队提醒广大群众，脑瘫后遗症有早发现早治疗原则，如果发现孩子发育迟滞应尽早前往医院检查，及早采取相应的治疗措施。（资讯）

原标题：手术+康复“双剑合璧”矫正步态异常！重庆长城骨科医院与西藏脑瘫患儿再续医患情

编辑：周晋羽    责编：王峻     审核：毛丹