打开重庆大学附属三峡医院的“五全五重”智能监管平台,医生开立药品、使用耗材、开展检查、医保行为等情况都以数据、图形、表格、预警等形式一一列明。监管平台运用大数据等先进技术,从业务系统里抽取海量数据进行分析研判,自去年运行以来,每周都有由医院纪检室发出的核查单,对发现的问题“早诊断,早治疗”,防微杜渐。
“医院的廉政风险点往往较多,且部分风险点较为隐蔽,以往医院纪委的监督是比较被动的,难以实现全覆盖。”重庆大学附属三峡医院纪委有关负责人表示,现在,通过智能监管平台,就可以及时监测到数据信息及医疗行为,方便“全景式”分析研判监督工作总体情况、共性问题和部署监督重点。
搭建平台,加强重点领域全面监督
清廉医院建设如何运用科学合理的手段,发挥监督探头的作用,助推医院高质量发展,是一个新的课题。
医院的纪检监督工作是一项系统工程,比如监管对象多、业务专业性高、监管数据分散、工作量大等,传统的监督更侧重于事后“亡羊补牢”。
医院自主设计、自主研发了“五全五重”智能监管平台,获得了软件著作权,平台聚焦医疗、医药、医保、医耗、医采五个重点领域中的堵点、难点、痛点问题,逐步实现行为全链条、数据全周期、业务全覆盖、监督全天候、管理全过程五个全面监督,提高监督效能和廉洁风险防控能力。
据介绍,医院从HIS、合理用药、医保智能管控、医用耗材管理等16个业务系统获取数据,并以饼形图、柱形图、条形图等直观方式展示,让监测数据一览无余,各类问题一目了然,从而实现对廉政风险点的集中监控管理及各类数据资源的融合贯通。
“医院重点领域的业务行为被平台紧紧‘盯’住,都不会成为监管的盲区。”该平台充分利用数字赋能开展主动监督,落实关口前移、抓早抓小,将事后的问责变为事前的监督,防止违规行为逐步向违纪甚至违法行为演变。
目前,平台设置了27个预警指标、81个预警点,按照红黄蓝“三色”预警规则,红色代表高风险,黄色代表中风险,蓝色代表低风险,24小时预警提醒,向临床科室、职能部门、院领导分级推送预警信息。
以问题整改提高监督效能
聚焦五个重点领域中的堵点、难点、痛点问题,智能监管平台如何发挥作用?
医疗板块重点围绕“一无二超三大”(无用药指征,超疗程、超剂量,大处方、大包围、大浓度)开展不合理用药监控,紧盯重点检验检查项目开立、违规统方行为等情况;医药板块通过药品异常使用大数据分析,监控药品销量及药占比排名前十的科室、集采和非集采药品使用对比、配送商销售额对比等情况,让药品使用情况“无所遁形”;医保板块重点关注违规情况,自动统计违规科室、违规情形及次数;医耗板块建立临床医用耗材账物比对预警、高值耗材异常使用监测、高耗比监测、集采产品使用进度监测、二次议价后续使用监测;医采板块主要展示医院年度招标采购金额、供应商黑名单、供应商销售金额、单一来源采购情况、拆分采购项目预警等。
该院纪委有关负责人介绍:“平台根据设定的规则生成违规问题,我们将问题线索移交给相应职能部门进行核查并填写处理意见,再根据核查情况,对违规问题进行双闭环结案处理。”
聚焦问题整改,医院还实施“周反馈、月总结、季分析”工作机制,建立问题抄告单制度,对耗材用量异常、重点监测的检验数量较大、开具千元处方比例高等重要预警移送职能部门处理,同时抓好整改落实。核实处置后,再举一反三开展耗材使用管理、医保基金使用、千元处方合理性点评等专项检查,以问题整改为“催化剂”,不断提高监督效能,赋能清廉医院建设。
群众就医权益更有保障
该平台上线运行以来,医院充分运用预警信息进行动态分析研判,进行问题展示和剖析,推动权力运行更加规范、诊疗行为更加合理、廉洁监督更加高效,群众就医权益得到更加有力的保障。
据统计,该平台运行以来,累计抽取320个数据表7.89亿余条数据,触发预警360余次;查找廉洁风险点124个,制定防控措施94条,针对药械购销及使用、医保基金使用等廉洁风险相对集中的领域,建立健全制度规范25个,优化管理流程23项。
去年,医院累计开展耗材、试剂二次议价10次,有效压缩供应商“带金销售”空间,为患者直接节省费用3500余万元;无适应证处方数同比下降7.16%,超剂量、超疗程用药同比下降1.85%,门诊大额处方数同比下降21.27%,不合理用药明显改善。
重点监控药品用量同比减少12.98%,重点监控检验项目金额下降56.23%,廉洁风险显著下降。146名医务人员累计拒收红包17.67万元。去年,医院门诊挂号人次和手术台次同比增长11.28%、11.47%,在国家满意度调查中,门诊、住院患者满意度明显提升,收到患者感谢信224封、锦旗717面。
一项项数据是智能监管平台运行以来,医院内控管理更精细、医疗行为更规范、群众就医更满意的最佳佐证,荣获重庆市2024年清廉医院建设优秀实践案例。
接下来,医院将不断完善平台功能,持续深化清廉医院建设,加强对医疗行为的精细化、智能化管控,有效落实服务的连续性、便捷性、舒适性,提升患者就医的信任感、安全感、价值感。(资讯)
原标题:数据赋能清廉医院建设三峡医院构建“五全五重”智能监管平台
编辑:周晋羽 责编:王峻 审核:毛丹