有数据显示，中国高尿酸血症患者已接近1.8亿。高尿酸是痛风吗？痛风没发作就不要紧？听听重庆松山医院内分泌代谢病科医生怎么说。

尿酸值过高要警惕

尿酸，是一种叫做嘌呤的物质在人体内代谢产生的。人体内的嘌呤有两个来源：内源性和外源性。其中，内源性约占80%，主要为体内细胞代谢产生，外源性约占20%，主要为食物摄取（内脏、肉汤、海鲜等）。

当身体对嘌呤和尿酸的代谢出现问题，导致尿酸生成过多，但肾脏排泄尿酸减少时，就会出现高尿酸血症。高尿酸血症，是指成人在正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L。

高尿酸就是痛风吗？

简单来说，高尿酸血症是痛风的原因，痛风是高尿酸血症的后果之一。

将盐放到一杯水中，放得太多，盐难以溶解，就会析出来成为晶体，尿酸也一样。长期血尿酸过高，浓度为“过饱和”状态，尿酸盐晶体就会析出，并沉淀在身体各个部位，如关节、软组织、血管壁等。

尿酸盐晶体沉积到关节，刺激关节滑膜引起无菌性炎症，就会引起“痛风性关节炎”，主要表现为双足趾指关节、踝关节、膝关节等部位快速出现红、肿、热、痛。

此外，高尿酸血症也与多种疾病相关，如诱发或加重肾病、高血压、冠心病、脑血管病等。

痛风没发作就没事了？

高尿酸血症患病率为13.3%，其中5%～19%的会发作痛风。研究证实，尿酸升高的病史越长、水平越高，痛风发作的可能性越大。

痛风发作，也并非一定在尿酸最高的时候。曾有高尿酸血症病史，有过尿酸盐晶体形成，一旦触发诱发因素，仍会出现痛风性关节炎。

1.关节着凉：如冬天未保暖、夏天吹空调等，尿酸易在关节析出，从而诱发痛风。

2.运动诱发：进行高强度或无氧运动时，肌肉产生大量乳酸，使肌体酸碱度失衡，不利于尿酸的溶解，反而促进了尿酸盐晶体的形成。其次，剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子，导致炎症发作，进而诱发痛风。

3.炎症、感染、酸碱失衡疾病：当机体遭受严重感染导致白细胞升高，组织细胞大量被破坏，出现代谢性酸中毒或如糖尿病酮症酸中毒类等疾病时，血液pH值下降，尿酸盐晶体形成，也可诱发痛风。

4.降尿酸药：降尿酸药物会使血尿酸浓度快速降低至420umol/L以下，此时痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐晶体，也可诱发痛风发作。所以，降尿酸药物尽量在医生指导下小剂量滴定使用。

综上所述，及时、规范、系统地诊疗高尿酸血症/痛风及其并发症，并保持健康的生活方式，才能够最大限度减少其造成的多种危害。

（文/重庆松山医院内分泌代谢科主治医师 刘佩梅）

原标题：超过这个值要警惕！尿酸高了，痛风还会远吗？

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