3个月前,一名20岁的男性患者Seka Allen因“颅脑外伤”,被巴布亚新几内亚(以下简称“巴新”)首都的莫尔兹比港总医院(以下简称“莫港总院”)收治入院,神经外科为其行开颅去骨瓣减压术后,患者陷入持续昏迷,并出现发热、血象高等症状,复查CT提示“右侧术区巨大脑脓肿形成,中线结构明显向左移位”。
术前(8月15日),患者头颅CT检查提示右侧术区巨大脑脓肿/图源 重庆市急救医疗中心
第13批援巴新中国医疗队队员、重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)神经外科副主任医师余星和莫港总院神经外科主任Apuahe Esther教授、医生Jimmy Yakea商议后,决定对该患者先予以抗生素抗感染治疗1月,待颅内感染控制、脑脓肿成熟后再行脑脓肿切除术。
开颅脑脓肿清除术创伤大,会给患者带来更大的脑功能损伤,脑脓肿引流手术创伤较小,但脓肿引流效果可能欠佳、易复发,继而可能需多次手术。经余星充分评估后,建议手术团队使用神经内镜技术清除脑脓肿,该项技术效果好、创伤小且能明显降低患者脑脓肿复发风险。
余星指导、协助巴新本地Jimmy Yakea医生成功完成巴新首例神经内镜下脑脓肿切除术/图源 重庆市急救医疗中心
8月22日,经一个月有效抗感染治疗控制颅内感染后,巴新医生Jimmy Yakea在余星的辅助下,完成了巴新首例“神经内镜下脑脓肿切除术”。手术用时不到1小时,手术切口仅2cm,术中出血不到10ml,做到了微创且彻底清除了脑脓肿,大大降低了患者脑脓肿复发的风险。
手术结束后,手术室内响起了热烈的掌声,掌声是对余星精湛微创外科技术的高度认可,更是对中国医疗队乐于指导、敢于教授这种“授人以鱼不如授人以渔”精神的肯定。
术后,患者恢复至术前状态,无发热、感染扩散征象,复查CT显示患者脑脓肿被彻底清除。
从2002年第1批援巴新中国医疗队开始,中国医疗队连续22年派遣神经外科医生对莫港总院神经外科进行援助,使其神经外科水平达到了较高的水平,能独立救治大部分专科病人。
目前,第13批援巴新中国医疗队已在莫港总院执行援外医疗任务10个月。在此期间,余星借助有限的条件,实现了精准化微创神经外科手术治疗,开创了神经内镜微创技术在巴新运用的新篇章。目前,他已成功在巴新开展近10项神经内镜微创手术。
同时,余星正致力于将神经内镜下三脑室造瘘术(ETV)、神经内镜下脑脓肿切除术等实用性较高的内镜微创手术教给当地医生,培养出一支“带不走的巴新微创神经外科队伍”。为此,他在前期做了大量准备工作后,向国内申请开展“脑积水规范化治疗、神经内镜下三脑室造瘘术适宜技术培训班”援外医疗培训项目(已获批准)。目前,该项目已按计划顺利开展。
6月30日,余星指导协助莫港总院神经外科主任Apuahe Esther教授完成巴新首例ETV手术/图源 重庆市急救医疗中心
8月22日,余星指导、协助莫港总院神经外科Jimmy Yakea医生完成ETV手术/图源 重庆市急救医疗中心
截至目前,巴新的Apuahe Esther教授、Jimmy Yakea医生已在余星的辅助下完成ETV手术超过5例,巴新本地医生已基本掌握神经内镜这项微创技术。神经内镜手术这种微创手术将真真切切植根巴新,造福于巴新人民。(资讯)
原标题:巴新医生在中国医疗队辅助下完成该国首例神经内镜下脑脓肿清除术
编辑:牟小容 责编:黄蔷 审核:赵蕾