11月22日9:57,重庆松山医院住院总医师何越越接到了放射科技师陈康康的电话。原来,陈康康发现一名体检用户的报告结果提示其有左侧气胸,预判肺压缩40%左右,为危急值。
面对这一紧急情况,组长在工作群内立即发出了通知,使用导诊系统进行客户定位。健康管理(体检)中心医护团队迅速找到了客户并进行沟通。随后,客户通过绿色通道转诊到医院呼吸与危重症医学科进行住院治疗。
患者CT影像图/图源 重庆松山医院
什么是气胸?
气胸是指气体在胸膜腔内异常积聚,导致肺部压缩,影响呼吸功能的一种情况。气胸的危险程度取决于多种因素,包括以下几个方面:
1.气胸的类型
自发性气胸:通常发生在没有明显外伤的情况下,多见于年轻人,尤其是有肺部基础疾病的患者,如肺大泡、慢性阻塞性肺病(COPD)等。自发性气胸的危险程度相对较低,但如果复发频繁或出现大量气胸,危险性会增加。
创伤性气胸:由外伤(如刺伤、枪伤、胸部手术等)引起的气胸,危险程度较高,尤其是在并发其他严重损伤时。
张力性气胸:气体持续进入胸膜腔且无法排出,导致胸腔内压力持续升高,压迫心脏和肺部,严重时可危及生命。这是最危险的气胸类型,需要紧急处理。
2.气胸的大小
小量气胸:通常指肺压缩小于30%,症状较轻,危险性较低,但仍需监测和治疗,以防病情恶化。
中量气胸:肺压缩在30%到50%之间,症状较明显,需要及时治疗。
大量气胸:肺压缩超过50%,症状严重,呼吸困难明显,危险性高,可能需要紧急处理,如胸腔穿刺或胸腔闭式引流。
3.并发症状
呼吸困难:气胸导致肺部压缩,影响呼吸功能,严重时可导致缺氧和呼吸衰竭。
胸痛:通常是剧烈胸痛,影响患者的舒适度和活动能力。
循环系统受影响:在张力性气胸中,胸腔内压力过高可能压迫心脏和大血管,导致心输出量减少,出现低血压、休克等症状。
10:35,陈康康在预览另一位客户胸片时,发现客户胸部正位片显示主动脉弓部明显增宽,考虑为主动脉瘤,不排除动脉夹层可能,同样是危急值。陈康康立即电话通知健康管理(体检)中心主任吴琼,当即为客户进行胸部CT扫描。
健康管理(体检)中心医护团队仔细询问该患者病史,发现客户有高血压病史,2年前就间断出现胸闷、胸背部不适的症状。患者自觉可以忍受便未行进一步检查和治疗。医护团队立即联系了心血管内科主任耿召华、放射科主任戚跃勇进行电话会诊并阅片,初步诊断该患者为“降主动脉瘤”。
患者CT影像图/图源 重庆松山医院
什么是主动脉动脉瘤?
主动脉动脉瘤(Aortic aneurysm)是指主动脉壁局部异常扩张,直径超过正常主动脉直径的1.5倍。主动脉动脉瘤在早期通常没有明显症状,常通过心脏超声、腹主动脉超声、CT、MRI等检查发现。
重庆松山医院相关专家提醒:健康体检是维护个体健康的重要手段,通过早期发现疾病、评估健康风险、增强健康意识、及时治疗和干预,以及建立健康档案,可以帮助个体更好地管理健康,预防疾病,提高生活质量。某些疾病通过常规体检无法发现,如颅内动脉瘤、腹主动脉瘤,需要引起大家的高度警惕。(资讯)
(文/吴雨珊)
原标题:体检惊现⌈降主动脉瘤⌋,松山医院⌈健康管理(体检)中心⌋紧急指导就医,化险为夷!
编辑:向娇 责编:王峻 审核:王广江