为什么有的人很年轻,却出现严重的心血管病,而有的人年龄很大,心血管却很健康?这与长期的心血管危险因素有关。这张图帮您分析一下,您是不是心血管病的候选人。心血管病有多种危险因素,常见的有1、吸烟;2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低,小于1.0mmol/L;3、男性大于45岁,女性大于55岁。危险因素越多,患心血管病的风险就越高。如果具备以下的问题之一,就属于高危险人群:第一有糖尿病。空腹血糖大于等于7.0 mmol/L,餐后血糖大于等于11.1 mmol/L,糖化血红蛋白大于等于6.5%。
第二低密度脂蛋白胆固醇(LDL)大于4.9 mmol/L。第三有慢性肾脏疾病,医生评估达到3期以上。第四正常高值血压,高压在120~139毫米汞柱和/或者低压在80~89毫米汞柱,虽然未达到高血压的诊断标准,但是已经有了3个危险因素。第五已经有高血压,上述的危险因素具有1个以上。
如果达不到高危的诊断标准,但是具备以下的两个条件就属于中危人群:第一正常高值的血压,加上2个危险因素。第2个就是只需要有高血压,不伴有危险因素。指南还强调,即使你是中危人群中的一员,年龄在55岁以下,但是,如果具备下面5个条件的任何2个以上,仍然属于高危险人群:一是高压在160mmHg以上,或者低压在100mmHg以上;二是非高密度脂蛋白胆固醇在5.2mmol/L以上;第三是高密度脂蛋白胆固醇在1.0mmol/L以下;第四是体重指数在28以上,体重指数等于体重(kg)除以身高(m)的平方;
第五是吸烟。指南虽然比较复杂,老百姓不一定看得懂,但是,概括成通俗的话讲,就是要积极管理好自己的生活方式,严格控制饮食,戒烟限酒,提倡清淡、低盐、低脂的地中海饮食模式,每天蔬菜占约一半,四分之一的食物富含蛋白质,另外四分之一为碳水化合物。
加强运动锻炼,指南建议每天的身体活动不少于6000步,每周至少5天进行中等强度的有氧运动,在150-300分钟时间。可以隔天进行高强度的运动,减少久坐不动的时间,每一小时起来活动一下。避免熬夜,经常测血压、血糖、血脂的水平,并且把这些指标控制在理想范围。积极管理自己的体重,维持体重指数在24以下,男性腰围在90厘米以内,女性在85厘米以内。在心血管危险因素中,年龄和遗传因素是没法改变的因素,但是,通过生活方式的调整加上药物的应用,能够把血压、血糖、血脂等危险因素控制好,这样才能有效减少心血管病的发生。